Recentemente, relatos de uma estudante do ensino secundário que sofreu morte cerebral após não ter recebido a vacina contra a raiva chegaram ao topo dos assuntos mais comentados, reacendendo a preocupação pública com a raiva. Note-se que a raiva é uma doença viral com uma taxa de mortalidade de quase 100%. Notavelmente, esta doença mortal é totalmente evitável através da vacinação.Hoje, médicos do Centro Municipal de Controlo e Prevenção de Doenças de Pequim e do Centro Médico de Emergência 120 de Pequim explicarão como combater esta doença evitável, mas incurável. Os perigos da raiva não devem ser subestimados. A raiva é uma doença infecciosa zoonótica causada pela infecção pelo vírus da raiva.O vírus da raiva entra no corpo humano principalmente através de feridas na pele ou membranas mucosas. As manifestações clínicas incluem normalmente medo específico do vento e da água, espasmos musculares faríngeos e paralisia progressiva. Nos últimos anos, a raiva tem estado consistentemente entre as principais causas de morte entre as doenças infecciosas de notificação obrigatória na China.A raiva é uma doença infecciosa com uma taxa de mortalidade de quase 100%. Globalmente, mais de 59.000 pessoas morrem de raiva anualmente, e a China está atualmente entre os países com as epidemias de raiva mais graves, ceifando centenas de vidas a cada ano.
As manifestações clínicas proeminentes na raiva humana incluem medo extremo, hidrofobia, aerofobia e espasmos faríngeos paroxísticos.Os pacientes podem apresentar espasmos graves na garganta ao ver água, ouvir água a correr, beber água ou mesmo apenas ouvir a palavra «água». Embora sintam sede intensa, não se atrevem a beber; mesmo que consigam dar um gole, não conseguem engolir. Por isso, a raiva também é conhecida como «hidrofobia».
São apenas os cães que transmitem a raiva? Não.De acordo com informações do Centro Municipal de Controlo e Prevenção de Doenças de Pequim e do Centro Médico de Emergência 120 de Pequim, 99% dos casos de raiva humana são transmitidos a humanos por cães infectados. Embora quase todos os mamíferos sejam suscetíveis ao vírus da raiva, nem todos representam o mesmo risco de transmissão para os humanos. Os dados indicam que apenas os hospedeiros reservatórios do vírus da raiva desempenham atualmente um papel na transmissão da raiva humana.Os principais reservatórios da raiva são animais pertencentes às ordens Canidae, Felidae e Chiroptera, incluindo: cães, raposas, lobos, dholes, furões, cães-guaxinins, gambás, guaxinins, mangustos, gatos e morcegos. Aves, peixes, insetos, lagartos, tartarugas e cobras não podem contrair ou transmitir o vírus da raiva.
Primeiros socorros para mordidas acidentais
A raiva continua a ser a única doença infecciosa aguda com uma taxa de mortalidade de 100% em humanos. O seu período de incubação varia normalmente entre um a três meses, embora possa ser tão curto quanto menos de uma semana ou tão longo quanto um ano, dependendo do local da mordida e da carga viral. Portanto, é crucial procurar atendimento médico imediato após uma mordida.A raiva é uma doença que só pode ser diagnosticada após o aparecimento dos sintomas, altura em que o sistema nervoso central já sofreu danos graves, tornando o tratamento subsequente praticamente ineficaz. No entanto, a raiva é uma doença evitável, principalmente através da vacinação.
O que deve fazer se for acidentalmente mordido por um pequeno animal? Os médicos do Centro de Emergência 120 de Pequim enfatizam que o tratamento completo da ferida é vital, pois é crucial para prevenir a raiva e evitar infeções bacterianas secundárias.Abaixo está um protocolo de emergência de três etapas para vítimas de mordidas. Limpe completamente a ferida: imediatamente após uma mordida de animal raivoso, limpe cada ferida alternadamente por 15 minutos usando solução de sabão a 20% ou brometo de benzalcónio a 0,1%, aplicando pressão constante com água corrente para remover o vírus residual.Esta etapa é tão importante quanto a vacinação e a imunização passiva e não deve ser negligenciada. Desinfecção: Após enxaguar, aplique etanol a 75% ou tintura de iodo a 2%-3%. Tenha cuidado para não enfaixar ou suturar a ferida.
Tratamento cirúrgico Após a limpeza da ferida, desinfecção e administração de agentes de imunização passiva contra a raiva (conforme necessário) por pelo menos duas horas, o tratamento cirúrgico subsequente deve ser realizado conforme apropriado. Quando as mordidas de animais envolvem vários departamentos clínicos (por exemplo, ortopedia, otorrinolaringologia, oftalmologia), lesões graves ou complexas devem, idealmente, ser tratadas por especialistas ou sob supervisão especializada.
O Centro Municipal de Controlo e Prevenção de Doenças de Pequim aconselha os cidadãos a não correrem riscos após ferimentos causados por animais. Dirija-se imediatamente a uma clínica de vacinação contra a raiva designada pela Comissão Municipal de Saúde de Pequim para tratamento da ferida e vacinação. Pessoas com ferimentos graves também devem receber imunoglobulina humana contra a raiva juntamente com a vacina.Existem dois esquemas de vacinação: o primeiro envolve uma dose única no dia 0 (dia da vacinação), seguida de doses nos dias 3, 7, 14 e 28; o segundo envolve duas doses no dia 0, seguidas de uma dose única no dia 7 e outra no dia 21.Ser lambido por um animal pequeno requer vacinação contra a raiva? O vírus da raiva entra no corpo humano através de mordidas ou arranhões de animais infetados, ou através do contacto das membranas mucosas ou pele ferida com a saliva ou tecidos de animais infetados, levando ao aparecimento da doença. Então, ser lambido por um animal requer vacinação contra a raiva?As seguintes situações não justificam preocupação excessiva: contacto com animais ou alimentação de animais; pele intacta sendo lambida; pele intacta entrando em contacto com secreções ou excreções animais. A intervenção médica é desnecessária nesses casos; recomenda-se lavar a área afetada. Como determinar se a pele está intacta? Aqui está uma dica útil: esfregue a pele com álcool. Se não sentir dor, a pele está intacta; se sentir dor, é recomendável ter cuidado.
Agora preste atenção! Procure atendimento médico imediato nas seguintes situações:
Uma mordida leve ou arranhão menor sem sangramento na pele exposta. Trate imediatamente a ferida e receba a vacina contra a raiva; uma ou várias mordidas ou arranhões que penetram na pele; lambida das membranas mucosas ou pele ferida; ferimentos na cabeça ou rosto; contacto com morcegos.Nestes casos, a ferida deve ser tratada imediatamente e deve ser administrada imunização passiva contra a raiva (imunoglobulina anti-rábica) juntamente com a vacina contra a raiva.
Fique tranquilo: não existem contraindicações para a vacinação contra a raiva. As mulheres grávidas ou pessoas com doenças crónicas podem receber a vacina contra a raiva? Não tenha medo — a vacina contra a raiva é atualmente a única imunização sem contraindicações. A vacinação é segura para mulheres grávidas e não representa qualquer risco para o feto.A raiva é uma doença fatal. Após uma lesão por mordida, não há contraindicações para a vacinação contra a raiva. No entanto, o histórico médico individual do receptor (incluindo alergias graves ou outras condições sérias) deve ser avaliado minuciosamente antes da administração. Mesmo que as circunstâncias sugiram inadequação, a vacinação deve prosseguir sob supervisão médica rigorosa. Caso o receptor tenha uma alergia documentada a um componente específico de uma marca de vacina, deve ser administrada uma formulação alternativa sem esse componente.
Além disso, o ciclo completo de vacinação contra a raiva deve ser concluído dentro do prazo, sem atrasos ou adiantamentos. O cumprimento do calendário prescrito é crucial para estabelecer imunidade contra a raiva. Caso uma única dose seja administrada com um ou vários dias de atraso, as doses subsequentes devem ser adiadas em conformidade, a fim de manter o intervalo original.