V poslední době se na vrchol žebříčku nejdiskutovanějších témat dostaly zprávy o středoškolačce, která utrpěla smrt mozku poté, co nebyla očkována proti vzteklině, což znovu vyvolalo obavy veřejnosti ohledně vztekliny. Vzteklina je virové onemocnění s téměř 100% úmrtností. Je pozoruhodné, že této smrtelné nemoci lze zcela předejít očkováním.Dnes lékaři z Pekingského městského centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Pekingského centra pro lékařskou pohotovost 120 vysvětlí, jak bojovat proti této preventabilní, ale nevyléčitelné nemoci. Nebezpečí vztekliny by se nemělo podceňovat Vzteklina je zoonotické infekční onemocnění způsobené infekcí virem vztekliny.Virus vztekliny se do lidského těla dostává především přes porušenou kůži nebo sliznice. Mezi typické klinické příznaky patří specifický strach z větru a vody, křeče hltanových svalů a postupná paralýza. V posledních letech se vzteklina trvale řadí mezi hlavní příčiny úmrtí mezi infekčními chorobami, které jsou v Číně povinně hlášeny.Vzteklina je infekční onemocnění s téměř 100% úmrtností. Celosvětově na vzteklinu každoročně umírá více než 59 000 lidí a Čína v současné době patří mezi země s nejzávažnějšími epidemiemi vztekliny, které si každoročně vyžádají stovky životů.
Mezi významné klinické projevy vztekliny u lidí patří extrémní strach, hydrofobie, aerofobie a paroxysmální křeče hltanu.Pacienti mohou pociťovat silné křeče v krku při pohledu na vodu, při poslechu tekoucí vody, při pití vody nebo dokonce při pouhém vyslechnutí slova „voda“. Ačkoli mají intenzivní žízeň, neodvažují se pít; i když se jim podaří napít se, nemohou to spolknout. Proto je vzteklina také známá jako „hydrofobie“.
Jsou to pouze psi, kteří přenášejí vzteklinu? Ne.Podle informací Pekingského městského centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Pekingského centra pro lékařskou pohotovost 120 je 99 % případů vztekliny u lidí přenášeno vzteklými psovitými šelmami. Ačkoli jsou téměř všechna savčí zvířata náchylná k viru vztekliny, ne všechna představují stejné riziko přenosu na člověka. Data ukazují, že v současné době hrají roli ve výskytu vztekliny u lidí pouze rezervoároví hostitelé viru vztekliny.Primárními rezervoáry vztekliny jsou zvířata patřící do řádů Canidae, Felidae a Chiroptera, včetně: psů, lišek, vlků, dholů, fretek, mývalů, skunků, mývalů, mangust, koček a netopýrů. Ptáci, ryby, hmyz, ještěrky, želvy a hadi se nemohou nakazit ani přenášet virus vztekliny.
První pomoc při náhodném kousnutí
Vzteklina zůstává jedinou akutní infekční chorobou s 100% úmrtností u lidí. Inkubační doba se obvykle pohybuje od jednoho do tří měsíců, ale může být i kratší než týden nebo delší než rok, v závislosti na místě kousnutí a virové zátěži. Proto je po kousnutí nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.Vzteklina je onemocnění, které lze diagnostikovat až po objevení příznaků, kdy již centrální nervový systém utrpěl vážné poškození, což následnou léčbu činí z velké části neúčinnou. Vzteklina je však onemocnění, kterému lze předcházet, především očkováním.
Co byste měli dělat, pokud vás náhodně pokousá malé zvíře? Lékaři z pohotovostního centra Beijing 120 zdůrazňují, že důkladné ošetření rány je zásadní, protože je klíčové pro prevenci vztekliny a zabránění sekundárním bakteriálním infekcím.Níže je uveden tříkrokový nouzový postup pro oběti kousnutí.
Důkladně očistěte ránu: Ihned po kousnutí vzteklým zvířetem očistěte každou ránu po dobu 15 minut střídavě 20% mýdlovým roztokem nebo 0,1% benzalkoniumbromidem a pod tekoucí vodou vyvíjejte stálý tlak, aby se odstranily zbytky viru.Tento krok je stejně důležitý jako očkování a pasivní imunizace a nesmí být opomenut. Po dezinfekci a opláchnutí naneste 75% ethanol nebo 2%–3% jodovou tinkturu. Dbejte na to, abyste ránu nezavazovali ani nešili.
Chirurgická léčba: Po očištění rány, dezinfekci a podání pasivních imunizačních látek proti vzteklině (podle potřeby) po dobu nejméně dvou hodin pokračujte v následné chirurgické léčbě podle pokynů. Pokud se kousnutí zvířetem týká více klinických oddělení (ortopedie, ORL, oftalmologie atd.), měla by být závažná nebo složitá poranění ideálně léčena specialisty nebo pod dohledem specialistů.
Městské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v Pekingu doporučuje občanům, aby po poranění zvířetem neriskovali. Okamžitě navštivte kliniku pro očkování proti vzteklině určenou Městskou zdravotní komisí v Pekingu, kde vám ošetří ránu a provedou očkování. Osoby s těžkými poraněními by měly kromě vakcíny dostat také lidský imunoglobulin proti vzteklině.Existují dva očkovací plány: první zahrnuje jednu dávku v den 0 (den očkování), následovanou dávkami v den 3, 7, 14 a 28; druhý zahrnuje dvě dávky v den 0, následované jednou dávkou v den 7 a 21.
Je nutné očkování proti vzteklině, pokud vás olízlo malé zvíře?
Virus vztekliny se do lidského těla dostává kousnutím nebo poškrábáním infikovaným zvířetem nebo kontaktem sliznic nebo poraněné kůže se slinami nebo tkáněmi infikovaného zvířete, což vede k infekci. Je tedy nutné očkování proti vzteklině, pokud vás olízlo zvíře?V následujících situacích není třeba se nadměrně obávat: kontakt se zvířaty nebo krmení zvířat; olíznutí neporušené kůže; kontakt neporušené kůže se zvířecími sekrety nebo exkrementy. V těchto případech není nutný lékařský zásah; doporučuje se omýt postižené místo. Jak zjistit, zda je kůže neporušená? Zde je užitečný tip: otřete kůži alkoholem. Pokud necítíte bolest, kůže je neporušená; pokud cítíte bolest, doporučujeme opatrnost.
Nyní si zapamatujte! V následujících situacích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
Lehké kousnutí nebo drobné škrábnutí bez krvácení na odkryté kůži. Okamžitě ošetřete ránu a nechte se očkovat proti vzteklině; jedno nebo více kousnutí nebo škrábnutí pronikající kůží; olizování sliznic nebo poraněné kůže; poranění hlavy nebo obličeje; kontakt s netopýry.V těchto případech by měla být rána okamžitě ošetřena a spolu s očkovací látkou proti vzteklině by měla být podána pasivní imunizace proti vzteklině (imunoglobulin proti vzteklině).
Buďte bez obav: neexistují žádné kontraindikace pro očkovací látku proti vzteklině.
Mohou být očkovány proti vzteklině těhotné ženy nebo osoby s chronickým onemocněním? Nebojte se – očkovací látka proti vzteklině je v současné době jediná, která nemá žádné kontraindikace. Očkování je pro těhotné ženy bezpečné a nepředstavuje žádné riziko pro plod.Vzteklina je smrtelná nemoc. Po poranění kousnutím neexistují žádné kontraindikace pro očkování proti vzteklině. Před podáním vakcíny je však nutné důkladně posoudit individuální anamnézu příjemce (včetně závažných alergií nebo jiných závažných onemocnění). I když okolnosti naznačují nevhodnost, očkování by mělo být provedeno pod přísným lékařským dohledem. Pokud má příjemce dokumentovanou alergii na konkrétní složku vakcíny, měla by být podána alternativní formulace bez této složky.
Kromě toho musí být celý očkovací cyklus proti vzteklině dokončen podle plánu bez zpoždění nebo předčasného ukončení. Dodržování předepsaného harmonogramu je zásadní pro vytvoření imunity proti vzteklině. Pokud je jedna dávka podána o jeden nebo několik dní později, měly by být následující dávky odpovídajícím způsobem odloženy, aby byl zachován původní interval.