Taloudellisen kehityksen myötä ilman pilaantuminen on pahentunut. Monet sairaudet seuraavat perässä, ja myös pneumokonioosi liittyy ilman pilaantumiseen. Ilmassa olevat hienojakoiset pölyhiukkaset voivat vahingoittaa keuhkoja ja aiheuttaa infektioita, jotka ajan mittaan johtavat keuhkosairauksiin. Kuinka kauan pneumokonioosista kärsivä voi elää? Mitkä ovat varhaiset oireet? Mitä hoitoja on saatavilla?
Elinajanodote pneumokonioosissa
Pneumokonioosi syntyy, kun pienet pölyhiukkaset pääsevät hengitysteiden kautta keuhkorakkuloihin ja siirtyvät sieltä muihin kudoksiin. Ihmiset, jotka eivät altistu pölylle usein ja joiden hengityselinten puolustusmekanismit ovat ehjät, eivät yleensä sairastu tähän tautiin.
Kuinka kauan pneumokonioosipotilas voi elää?
Pneumokonioosipotilaiden tavanomainen hoitoon kuuluu välitön poistaminen pölyisistä työympäristöistä ja sairauteen räätälöity kattava hoito. Tähän sisältyy ravitsemustuki, infektioiden vastustuskykyä parantava terapeuttinen liikunta sekä tuberkuloosin ja muiden komplikaatioiden ennakoiva ehkäisy ja hoito. Tavoitteena on lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä, pidentää elinajanodotetta ja parantaa elämänlaatua.
Pneumokonioosin hoitoon käytettävät lääkkeet: Koska tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat täysin korjata pneumokonioosin aiheuttamia vaurioita, lääkehoidon pääasiallisena tavoitteena on pysäyttää tai hidastaa silikoosin etenemistä sen varhaisessa vaiheessa. Silikylaatti, orgaaniset lyijy yhdisteet, pyratsolit ja matriini ovat yleensä tehokkaita, kun niitä annetaan samanaikaisesti pölyaltistuksen kanssa. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia, kun altistuksen jälkeen on muodostunut fibroosia, ja niiden pitkäaikaisella käytöllä on lukuisia haittavaikutuksia.
Pneumokonioosin varhaisvaiheen hoitoon kuuluu keuhkojen huuhtelu, jolla poistetaan keuhkoista haitallisia aineita, kuten kertynyttä piidioksidipölyä. Vaikka tämä parantaa jonkin verran keuhkojen toimintaa, sen sopivuudesta pitkäaikaiseen hoitoon ei ole tällä hetkellä näyttöön perustuvia lääketieteellisiä todisteita.
Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä pneumokonioosin hoitoon käytetään kattavaa hoitomenetelmien kokonaisuutta, joka sisältää imua, kaasutusta, moxibustionia, akupunktiota ja laastarin käyttöä. Hoitoperiaatteet keskittyvät vihreään (muiden elinjärjestelmien vahingoittumisen välttäminen) ja luonnolliseen (viiden elimen yinin ja yangin harmonisointi luonnollisten rytmien mukaisesti) metodologiaan. Tavoitteena on sekä olemassa olevan sairauden hoito että tulevien sairauksien ehkäisy.
Pölyyn liittyvän keuhkosairauden syntyminen
Kaivostoiminta, mukaan lukien erilaisten metallimalmien louhinta, hiilen louhinta ja kaivostoiminta sekä muut mineraalien louhintatoiminnot, ovat pölyyn liittyvän keuhkosairauden pääasiallisia työympäristöjä. Tärkeimpiä ammatteja ovat kallioporaus, räjäytystyöt, pilarituet ja materiaalien kuljetus.
Metallin sulatusprosessit, joihin kuuluu malmin murskaus, seulonta ja kuljetus.
Koneenrakennusalalla hiekkapuhallus, valukappaleiden hiekanpoisto ja hiekkaa sisältävät työt aiheuttavat merkittäviä keuhkovaaroja.
Rakennusmateriaaliteollisuus, mukaan lukien tulenkestävien materiaalien, lasin, sementin ja kiven tuotanto, joka käsittää louhinnan, murskauksen, jauhamisen, seulonnan ja sekoittamisen, sekä asbestin louhinta, kuljetus ja tekstiilien käsittely.
Kliiniset oireet
Pneumokonioosilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita; oireet liittyvät pääasiassa komplikaatioihin.
1. Yskä: Pneumokonioosin varhaisvaiheessa potilailla esiintyy usein lievää yskää. Taudin edetessä potilaat sairastuvat kuitenkin usein krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Myöhäisvaiheen potilailla esiintyy yleisesti keuhkoinfektioita, jotka molemmat voivat pahentaa yskää merkittävästi. Yskän voimakkuus voi vaihdella vuodenaikojen ja ilmastollisten tekijöiden mukaan.
2. Yskös: Johtuu pääasiassa hengityselinten jatkuvasta pölyhiukkasten puhdistuksesta. Tyypillisesti yskösmäärä on vähäinen, ja yskös on harmahtavaa ja ohutta. Keuhkoinfektion tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioissa yskösmäärä kuitenkin kasvaa merkittävästi, ja yskös muuttuu kellertäväksi, viskoosiksi tai paakkuiseksi, ja sitä on usein vaikea yskäistä.
3. Rintakipu Pneumokonioosipotilaat kärsivät usein rintakivusta, vaikka tällä oireella ei usein ole suoraa yhteyttä taudin kliinisiin oireisiin. Kivun sijainti vaihtelee ja on usein epävakaa, mutta tyypillisesti paikallinen. Kipu kuvataan yleensä tylsäksi, mutta se voi myös ilmetä venyvänä kipuna tai pistävänä tuntemuksena.
4. Hengenahdistus Keuhkofibroosin edetessä tehokas hengityspinta-ala pienenee, mikä johtaa ventilaatio-perfuusion epäsuhtaan ja hengenahdistuksen progressiiviseen pahenemiseen. Komplikaatioiden kehittyminen voi merkittävästi pahentaa hengenahdistuksen vakavuutta ja etenemisnopeutta.
5. Verinen yskös on suhteellisen harvinaista. Se voi johtua kroonisesta hengitysteiden tulehduksesta aiheutuneesta limakalvon verisuonivauriosta, joka ilmenee verisillä yskösnäytteillä. Toisaalta se voi lisääntyä, kun suuret fibroottiset vauriot liukenevat ja repeävät vahingoittamalla verisuonia.
6. Muut oireet: Edellä mainittujen hengitysoireiden lisäksi potilailla voi esiintyä vaihtelevan vakavuuden systeemisiä oireita, joihin kuuluu yleisesti ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen.
Diagnoosi
1. Diagnoosiperiaatteet: Diagnoosi perustuu ensisijaisesti vahvistettuun työperäiseen altistumiseen pölylle, jota täydentävät työterveyshuollon tutkimustiedot. Keskeinen todiste on teknisesti ja laadullisesti tyydyttävä posterior-anterior-rintakehän röntgenkuva. Tätä tulisi tarkastella yhdessä dynaamisten havaintojen ja pneumokonioosia koskevien epidemiologisten tietojen kanssa, yhdistettynä kliinisiin oireisiin ja rintakehän röntgenlöydöksiin. Kun muut samankaltaisia oireita aiheuttavat keuhkosairaudet on suljettu pois, pneumokonioosin diagnoosi ja sen radiologinen luokittelu tulisi tehdä vakiintuneiden diagnoosikriteerien mukaisesti.
2. Diagnoosikriteerit: Kun pölylle altistuneiden työntekijöiden terveystarkastuksissa havaitaan epämääräisiä röntgenkuvissa näkyviä muutoksia, jotka viittaavat pneumokonioosiin, näiden löydösten luonne ja vakavuus edellyttävät dynaamista seurantaa tietyn ajanjakson ajan.