Majandusarenguga on õhusaaste muutunud üha tõsisemaks. Sellega kaasnevad paljud haigused, ja pneumokonioos on samuti seotud õhusaastega. Õhus olevad peened tolmuosakesed võivad rünnata kopsusid, põhjustades infektsioone, mis aja jooksul viivad kopsuhaigusteni. Kui kaua saab pneumokonioosiga elada? Millised on varased sümptomid? Millised ravivõimalused on olemas?
Eluiga pneumokonioosiga
Pneumokonioos tekib, kui väikesed tolmuosakesed sisenevad hingamisteede kaudu alveoolidesse ja rändavad seejärel teistesse kudedesse. Inimesed, kes ei puutu sageli kokku tolmuga ja kellel on terved hingamisteede kaitsemehhanismid, ei haigestu tavaliselt sellesse haigusesse.
Kui kaua võib pneumokonioosiga patsient elada?
Pneumokonioosiga patsientide standardne ravi hõlmab viivitamatut eemaldamist tolmusest töökeskkonnast ja haigusele kohandatud terviklikku ravi. See hõlmab toitumisalast tuge, infektsioonikindluse suurendamiseks mõeldud terapeutilisi harjutusi ning tuberkuloosi ja muude tüsistuste ennetamist ja ravi. Eesmärk on leevendada sümptomeid, aeglustada haiguse progresseerumist, pikendada eluiga ja parandada elukvaliteeti.
Silikoosi ravimid Kuna praegu ei ole olemas ravimeid, mis suudaksid silikoosi kahjustusi täielikult taastada, on farmakoloogilise ravi peamine eesmärk haiguse progresseerumise peatamine või aeglustamine varases staadiumis. Ravimid nagu silikopa, orgaanilised pliiühendid, pürasoolid ja matriin on üldiselt efektiivsed, kui neid manustatakse samaaegselt tolmuga kokkupuutumisega. Need ravimid osutuvad aga ebaefektiivseks, kui pärast kokkupuudet on tekkinud fibroos, ning pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
Pneumokonioosi varajases staadiumis kasutatakse ravis kopsupesu, et eemaldada kopsudest kahjulikud ained, nagu ladestunud ränitolm. Kuigi see meetod on osutunud mõnevõrra efektiivseks kopsufunktsiooni parandamisel, puuduvad piisavad tõenduspõhised meditsiinilised andmed selle sobivuse kohta pikaajaliseks raviks.
Traditsioonilised hiina meditsiinilised lähenemisviisid pneumokonioosi ravile hõlmavad terviklikku ravimeetodite kogumit, sealhulgas ekstraheerimist, fumigatsiooni, moxibustiooni, akupunktuuri ja plaastrite kasutamist. Ravipõhimõtted keskenduvad rohelistele (teiste elundisüsteemide kahjustamise vältimine) ja looduslikele (viie elundi yini ja yangi harmooniline tasakaalustamine vastavalt looduslikele rütmidele) meetoditele. Eesmärk on saavutada nii olemasoleva haiguse ravi kui ka tulevaste haiguste ennetamine.
Kuidas tekivad tolmuga seotud kopsuhaigused
Kaevandamine, sealhulgas erinevate metallimaakide kaevandamine, söekaevandamine ja muud mineraalide kaevandamise tegevused, on peamised töökeskkonnad, kus tekivad tolmuga seotud kopsuhaigused. Peamised ametid on kivide puurimine, lõhkamine, tugisammaste toetamine ja materjalide transport.
Metallisulatusprotsessid, mis hõlmavad maagi purustamist, sõelumist ja transportimist.
Masinatööstuses kujutavad sellised tegevused nagu liivapuhumine, valandite liivast puhastamine ja liivaga seotud tööd olulist ohtu kopsudele.
Ehitusmaterjalide tööstus, sealhulgas tulekindlate materjalide, klaasi, tsemendi ja kivi tootmine, mis hõlmab karjääride kaevandamist, purustamist, jahvatamist, sõelumist ja segamist, ning asbestikaevandamine, transport ja tekstiili töötlemine.
Kliinilised ilmingud
Pneumokonioosil ei ole spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid; ilmingud on peamiselt seotud tüsistustega.
1. Köha: varajases staadiumis pneumokonioosi patsientidel esineb sageli kerge köha. Haiguse edenedes tekib patsientidel aga sageli krooniline bronhiit. Hilisstaadiumis patsientidel esineb sageli kopsuinfektsioone, mis mõlemad köha märkimisväärselt süvendavad. Köha raskusaste võib varieeruda sõltuvalt hooajast ja kliimatingimustest.
2. Röga eritumine: tuleneb peamiselt hingamisteede pidevast tolmuosakeste eemaldamisest. Tavaliselt on röga kogus tagasihoidlik, värvus hallikas ja konsistents vedel. Kopsuinfektsiooni või kroonilise bronhiidiga seotud tüsistuste korral suureneb röga kogus märgatavalt, muutub kollakas, viskoosne või klompideks, mida on sageli raske välja köhida.
3. Rindkerevalu Pneumokonioosiga patsiendid tunnevad sageli rindkerevalu, kuigi sellel sümptomil puudub tihti otsene seos haiguse kliiniliste ilmingutega. Valukoha asukoht on erinev ja muutub sageli, tavaliselt on valu lokaalne. Valutunnet kirjeldatakse üldiselt tuimaks, kuigi see võib esineda ka pingulise valuna või torkiva tundena.
4. Düspnoe Kopsufibroosi progresseerudes väheneb efektiivne hingamispindala, mis viib ventilatsiooni ja perfusiooni ebakõla ning düspnoe progresseeruva halvenemiseni. Komplikatsioonide tekkimine võib märkimisväärselt raskendada hingamispuudulikkuse raskust ja progresseerumise kiirust.
5. Veriköhimine on suhteliselt haruldane. See võib olla tingitud kroonilise hingamisteede põletiku põhjustatud limaskesta veresoonte kahjustusest, mis avaldub verise röga esinemisena. Veriköhimise suurenemine võib esineda ka siis, kui suured fibroosilised kahjustused lahustuvad ja rebenevad, kahjustades veresooni.
6. Muud sümptomid: Lisaks eespool kirjeldatud hingamisteede sümptomitele võivad patsientidel esineda erineva raskusastmega süsteemsed sümptomid, mille hulka kuulub tavaliselt seedimisfunktsiooni langus.
Diagnoos
1. Diagnoosimise põhimõtted: Diagnoos põhineb peamiselt kinnitatud töökeskkonnas produktiivse tolmuga kokkupuute ajalool, mida täiendavad töötervishoiu uuringute andmed. Peamine tõend on tehniliselt ja kvalitatiivselt rahuldav tagant-ettepoole suunatud rindkere röntgenpilt. Seda tuleks vaadelda koos dünaamiliste vaatlusandmete ja pneumokonioosi epidemioloogiliste andmetega, kombineerides kliinilise pildi ja rindkere röntgeni leiud. Pärast teiste sarnaste sümptomitega kopsuhaiguste välistamist tuleks pneumokonioosi diagnoos ja selle radiograafiline staadium määrata kindlaks vastavalt kehtestatud diagnoosikriteeriumidele.
2. Diagnoosikriteeriumid: Kui tolmuga kokkupuutuvate töötajate tervisekontrolli käigus avastatakse pneumokonioosi viitavaid ebaselgeid röntgenilisi muutusi, nõuab nende leidude olemus ja raskusaste kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul dünaamilist jälgimist.