С икономическото развитие замърсяването на въздуха става все по-сериозно. Много заболявания следват този пример, а пневмокониозата също е свързана със замърсяването на въздуха. Фините прахови частици във въздуха могат да атакуват белите дробове, причинявайки инфекции, които с времето водят до белодробни заболявания. Колко дълго може да се живее с пневмокониоза? Какви са ранните симптоми? Какви лечения са налични?
Очаквана продължителност на живота с пневмокониоза
Пневмокониозата възниква, когато миниатюрни прахови частици проникнат в алвеолите през дихателните пътища и впоследствие мигрират към други тъкани. Хората, които не са често изложени на прах и имат непокътнати защитни механизми на дихателната система, обикновено не развиват това състояние.
Колко дълго може да живее пациент с пневмокониоза?
Стандартното лечение за пациенти с пневмокониоза включва незабавно отстраняване от прашни работни среди и цялостно лечение, съобразено със състоянието. Това включва подкрепа на храненето, терапевтични упражнения за повишаване на устойчивостта към инфекции и проактивна профилактика и лечение на туберкулоза и други усложнения. Целта е да се облекчат симптомите, да се забави прогресирането на заболяването, да се удължи продължителността на живота и да се подобри качеството на живот.
Лекарства за лечение на пневмокониоза: Тъй като понастоящем не съществуват лекарства, които да могат напълно да обратят лезиите от пневмокониоза, фармакологичната терапия има за цел предимно да спре или да забави прогресията на силикозата в ранните й стадии. Агенти като силицилат, органични оловни съединения, пиразоли и матрин са като цяло ефективни, когато се прилагат едновременно с експозицията на прах. Тези лекарства обаче се оказват неефективни, след като се образува фиброза след експозицията, а дългосрочната им употреба има многобройни неблагоприятни ефекти.
Лечението на пневмокониоза в ранен стадий включва белодробна лаваж, за да се изхвърлят вредни вещества като отложената силициева прах от белите дробове. Въпреки че това показва известна ефективност при подобряване на белодробната функция, понастоящем няма доказателства, основани на медицински изследвания, относно неговата пригодност за дългосрочна терапия.
Традиционните китайски медицински подходи за лечение на пневмокониозата включват комплексна схема от техники, включващи екстракция, фумигация, моксибукция, акупунктура и поставяне на пластири. Терапевтичните принципи се основават на зелени (избягване на увреждане на други органи) и естествени (хармонизиране на ин и ян на петте органа според естествените ритми) методологии. Целта е да се постигне както лечение на съществуващото заболяване, така и превенция на бъдещи заболявания.
Как възникват белодробните заболявания, свързани с прах
Миниерните дейности, включително извличането на различни метални руди, прокопаването на тунели за въглища и други дейности по извличане на минерали, представляват основните професионални среди за белодробни заболявания, свързани с прах. Ключовите професии включват пробиване на скали, взривяване, подпори и транспорт на материали.
Процесите на топене на метали, включващи трошене, пресяване и транспортиране на руда.
В сектора на машиностроенето дейности като пясъкоструене, отстраняване на пясък от отливки и операции, свързани с пясък, представляват значителна опасност за белите дробове.
Производството на строителни материали, включително огнеупорни материали, стъкло, цимент и камък, обхващащо кариерни работи, трошене, смилане, пресяване и смесване, както и добив, транспортиране и текстилна обработка на азбест.
Клинични прояви
Пневмокониозата не проявява специфични клинични симптоми; проявите са предимно свързани с усложнения.
1. Кашлица: Пациентите с пневмокониоза в ранен стадий често проявяват лека кашлица. С напредването на заболяването обаче пациентите често развиват хроничен бронхит. Пациентите в късен стадий често страдат от белодробни инфекции, като и двете състояния могат значително да влошат кашлицата. Тежестта на кашлицата може да варира в зависимост от сезонните и климатичните фактори.
2. Образуване на храчки: Главната причина е продължителното почистване на прахови частици от дихателната система. Обикновено количеството храчки е умерено, а те са сиви и редки. При усложнения от белодробна инфекция или хроничен бронхит обаче количеството храчки се увеличава значително, те стават жълтеникави, гъсти или на бучки и често са трудни за отхрачване.
3. Болка в гърдите Пациентите с пневмокониоза често изпитват болка в гърдите, въпреки че този симптом често няма пряка връзка с клиничните прояви на заболяването. Местоположението на болката варира и често се променя, като обикновено е локализирана. Обикновено се описва като тъпа, въпреки че може да се прояви и като разтягаща болка или пронизващо усещане.
4. Диспнея С напредването на белодробната фиброза ефективната дихателна повърхност намалява, което води до несъответствие между вентилацията и перфузията и прогресивно влошаване на диспнеята. Развитието на усложнения може значително да влоши тежестта и скоростта на прогресиране на дихателния дистрес.
5. Хемоптизата е относително рядка. Тя може да бъде резултат от увреждане на лигавицата на съдовете вследствие на хронично възпаление на дихателните пътища, което се проявява като кръв в храчките; алтернативно, тя може да се увеличи, когато големи фиброзни лезии се разтварят и разкъсват, увреждайки кръвоносните съдове.
6. Други симптоми: Освен гореспоменатите респираторни прояви, пациентите могат да проявят системни симптоми с различна тежест, които обикновено включват намалена функция на храносмилателната система.
Диагноза
1. Диагностични принципи: Диагнозата се основава предимно на потвърдена история на професионална експозиция на продуктивен прах, допълнена с данни от проучване на професионалната хигиена. Ключовото доказателство е появата на технически и качествено задоволителна рентгенография на гръдния кош в предно-задна проекция. Това трябва да се разглежда заедно с динамичните наблюдения и епидемиологичните данни за пневмокониоза, в комбинация с клиничната картина и резултатите от рентгенографията на гръдния кош. След изключване на други белодробни състояния с подобна клинична картина, диагнозата пневмокониоза и нейното рентгенографско стадиране трябва да се поставят съгласно установените диагностични критерии.
2. Диагностични критерии: Когато медицинските прегледи на работници, изложени на прах, разкрият неопределени рентгенографски промени, които предполагат пневмокониоза, естеството и тежестта на тези находки налагат динамично наблюдение през определен период от време.