Kinijos vaikų trumparegystės paplitimas kasmet didėja, o paauglystė yra greito progresavimo laikotarpis dėl aplinkos ir akademinių veiksnių. Trumparegystės prevencija ir kontrolė išlieka pagrindiniu oftalmologų rūpesčiu. Tarp optinių korekcijos metodų ortokeratologija yra vienas iš veiksmingiausių trumparegystės valdymo būdų, kuris veikia mažindamas trumparegystės defokusą ragenos vidurinėje periferijoje ir gerindamas akomodacinę funkciją.
Kas sukelia trumparegystės progresavimą?
Bolin Eye Hospital paaiškina: Be genetinio polinkio, daugelis trumparegystės atvejų išsivysto dėl įgytų neigiamų veiksnių. Dauguma trumparegystės atvejų atsiranda mokyklinio amžiaus arba paauglystės metais, o jos laipsnis palaipsniui didėja, kol stabilizuojasi suaugus.Todėl netinkami regėjimo įpročiai paauglystėje gali žymiai pagreitinti trumparegystės progresavimą ir sukelti didelę trumparegystę. Be to, netikslus refrakcijos ir receptų nustatymas arba nepakankamas pseudotrumparegystės išskyrimas taip pat gali prisidėti prie padidėjusios trumparegystės refrakcijos.
Trumparegystė sukelia akies obuolio ašies ilgio pailgėjimą, kuris veikia kaip „spidometras“ vaiko trumparegystės progresavimui. Palygindami dviejų ar daugiau intervalų metu atliktus ašies ilgio matavimus, gydytojai gali tiksliai prognozuoti trumparegystės progresavimo laipsnį per tam tikrą laikotarpį.Akių ašies ilgis skiriasi skirtingose amžiaus grupėse, todėl prognozuojami progresavimo tempai taip pat skiriasi. Kai kurie vaikai, palyginti su savo bendraamžiais, jauniame amžiuje pasižymi pagreitintu ašies ilgio augimu, o tai rodo didesnę tikimybę vėliau gyvenime susirgti dideliu trumparegyste. Kartą pailgėjęs, ašies ilgis negali būti sutrumpintas – panašiai kaip žmogaus ūgis negali būti sumažintas, kai jis jau pasiektas. Neįrodyti gydymo būdai, tokie kaip akių mankštos, akių raiščiai ar trumparegystės gydymo prietaisai, negali pakeisti ašies ilgio augimo ir pašalinti esamos trumparegystės.
Kodėl ortokeratologiniai lęšiai gali kontroliuoti trumparegystės progresavimą?
Ortokeratologiniai lęšiai yra specialiai sukurti kieti dujų pralaidūs kontaktiniai lęšiai, pasižymintys atvirkštinės geometrijos daugiafunkciniais dizainais. Juos nešiojant naktį, jie pasiekia grįžtamą ragenos paviršiaus pertvarkymą. Tai sukuria trumparegystės defokusavimą periferinėje tinklainėje, pagerindamas dienos metu nekoreguotą regos aštrumą, tuo pačiu sulėtindamas ašinio ilgio augimą ir kontroliuodamas trumparegystės progresavimą.
Akiniai pirmiausia koreguoja centrinį regėjimą, tačiau į periferiją patenkantys šviesos spinduliai fokusuojasi už tinklainės, todėl jie yra neveiksmingi kontroliuojant trumparegystės progresavimą.
Kam labiausiai tinka ortokeratologiniai lęšiai?
1. Paaugliams, vyresniems nei 8 metų, kurių trumparegystė yra mažesnė nei 600 dioptrijų ir kuriems ji sparčiai progresuoja.
2. Suaugusiems, kurie nenori nešioti akinių, bet nori turėti gerą nekoryguotą regėjimą, ir tam tikriems asmenims, kuriems reikalingi medicininiai tyrimai.
Prieš pritaikant lęšius, pacientai turi atlikti seriją griežtų tyrimų ir vertinimų, įskaitant priekinio segmento tyrimą, ragenos topografiją, binokuliarinio regėjimo funkcijos tyrimą, sausų akių vertinimą ir akies dugno tyrimą. Tik tie, kurie po šių vertinimų yra laikomi tinkamais, gali pereiti prie bandomojo pritaikymo. Bandomasis etapas yra labai svarbus; teisingas naudojimas pagal gydytojo nurodymus, reguliarūs kontroliniai tyrimai ir laiku atliekamas rezultatų stebėjimas yra būtini saugumui užtikrinti.
2016 m. įkurta „Platinum Eye Hospital“ specializuojasi paauglių trumparegystės prevencijoje ir kontrole. Kaip pirmaujanti nacionalinė oftalmologijos klinikų grandinė tiek klinikų masto, tiek medicininių standartų atžvilgiu, ji pradėjo taikyti „rizikos prognozavimo ir tikslios prevencijos“ metodą paauglių trumparegystės valdymui.