Prevalence krátkozrakosti u čínských dětí každoročně stoupá, přičemž dospívání je obdobím rychlého progrese v důsledku environmentálních a akademických faktorů. Prevence a kontrola krátkozrakosti zůstávají hlavním zájmem oftalmologů. Mezi metodami optické korekce je ortokeratologie jedním z nejúčinnějších přístupů k léčbě krátkozrakosti, který působí snížením krátkozrakého rozostření ve střední části rohovky a zlepšením akomodační funkce.
Co způsobuje progresi krátkozrakosti?
Oční nemocnice Bolin vysvětluje: Kromě genetické predispozice se mnoho případů krátkozrakosti vyvíjí v důsledku získaných nepříznivých faktorů. Většina krátkozrakosti se objevuje ve školním věku nebo v dospívání, přičemž její stupeň se postupně zvyšuje, než se v dospělosti stabilizuje.V důsledku toho mohou špatné zrakové návyky během dospívání výrazně urychlit progresi krátkozrakosti a vést k vysoké krátkozrakosti. K zvýšení krátkozrakosti může přispět také nepřesná refrakce a předpis nebo nevylučení pseudomyopie.
Krátkozrakost způsobuje prodloužení osové délky oční bulvy, která funguje jako „rychloměr“ pro progresi krátkozrakosti u dětí. Porovnáním měření osové délky provedených ve dvou nebo více intervalech mohou lékaři přesně předpovědět stupeň progrese krátkozrakosti za určité období.Osová délka oka se liší v různých věkových skupinách, což vede k odlišným předpokládaným rychlostem progrese. Některé děti vykazují ve srovnání se svými vrstevníky v mladém věku zrychlený vývoj osové délky, což naznačuje vyšší pravděpodobnost rozvoje vysoké krátkozrakosti v pozdějším věku. Jakmile dojde k prodloužení, osová délka již nemůže být zkrácena – podobně jako nelze zvrátit dosaženou výšku člověka. Neověřené prostředky, jako jsou oční cvičení, oční pásky nebo přístroje na léčbu krátkozrakosti, nemohou zvrátit růst osové délky ani odstranit existující krátkozrakost.
Proč mohou ortokeratologické čočky kontrolovat progresi krátkozrakosti?
Ortokeratologické čočky jsou speciálně navržené tvrdé kontaktní čočky propustné pro plyn s reverzní geometrií a vícevrstvým designem. Nosí se přes noc a dosahují reverzibilního přetvarování povrchu rohovky. To vytváří myopickou defokaci v periferní sítnici, což zlepšuje denní nekorigovanou zrakovou ostrost a zároveň zpomaluje růst osové délky a kontroluje progresi krátkozrakosti.
Brýle korigují především centrální vidění, ale světelné paprsky vstupující do periferního vidění se zaostřují za sítnicí, což je činí neúčinnými při kontrole progrese krátkozrakosti.
Pro koho jsou ortokeratologické čočky nejvhodnější?
1. Dospívající ve věku nad 8 let s krátkozrakostí nižší než 600 dioptrií, u nichž dochází k rychlému progresi.
2. Dospělí, kteří nechtějí nosit brýle, ale požadují dobré nekorigované vidění, a některé osoby, které vyžadují lékařské vyšetření.
Před nasazením musí pacienti podstoupit řadu přísných vyšetření a hodnocení, včetně vyšetření předního segmentu, topografie rohovky, testování funkce binokulárního vidění, hodnocení suchého oka a vyšetření očního pozadí. Pouze ti, kteří jsou po těchto hodnoceních shledáni vhodnými, mohou přistoupit k zkušebnímu nasazení. Zkušební fáze je zásadní; správné používání podle pokynů lékaře, pravidelné kontrolní vyšetření a včasné sledování výsledků jsou nezbytné pro zajištění bezpečnosti.
Platinum Eye Hospital, založená v roce 2016, se specializuje na prevenci a kontrolu krátkozrakosti u adolescentů. Jako přední celostátní oftalmologická síť jak z hlediska velikosti klinik, tak z hlediska lékařských standardů, byla průkopníkem přístupu „predikce rizika a přesná prevence“ v léčbě krátkozrakosti u adolescentů.