Po skončení mateřské dovolené se většina nových matek vrací do práce. Tváří v tvář doporučením odborníků „výlučně kojit po dobu šesti měsíců“ mají matky nevyhnutelně obavy a nejistoty. Jak mohou pracující matky pokračovat v kojení?Naši odborníci vám odpoví na všechny vaše otázky!
1. Lze pokračovat v kojení po návratu do práce?
V mnoha velkých městech jsou pracoviště často vzdálená od domova. Ačkoli národní předpisy zaručují zaměstnankyním jednu hodinu denně (dvě půlhodinové přestávky) na kojení během prvního roku po porodu, mnoho matek si tuto dobu upravuje podle praktických okolností tak, že odchází o hodinu dříve nebo přichází o hodinu později.I když se nemůžete v poledne vrátit domů, abyste přímo kojila, pečlivá příprava vám umožní pokračovat v kojení. Zde jsou doporučení odborníků:
Připravte si předem odsávačku mateřského mléka. Během pracovní doby odsávejte mléko 1–2krát podle toho, jak je prsa plná. Odsáté mléko skladujte v lahvích nebo sáčcích na mateřské mléko v chladničce. Po práci ho ihned přepravte domů v přenosné chladicí tašce nebo izolační tašce.Mateřské mléko uložené v chladicí části ledničky můžete použít k nakrmení dítěte následující den.
Malý počet matek s mimořádně bohatou produkcí mléka může odsávat přebytečné mléko, když je jejich dítě malé, a uchovávat ho v mrazicí části ledničky. Toto mléko se obvykle uchovává po dobu 3–4 měsíců. Když se matka vrací do práce a nemůže přímo kojit, může toto uložené mléko předem přirozeně rozmrazit pro denní krmení.
Pracujícím matkám se doporučuje zachovat alespoň tři denní kojení: po návratu z práce, před spaním a po probuzení ráno. To účinně stimuluje dostatečnou produkci mléka a pomáhá prodloužit dobu kojení.
2. Kdy by děti měly začít s výcvikem krmení z láhve?
Ačkoli se doporučuje výlučné kojení po dobu šesti měsíců, většina pracujících matek má pouze tříměsíční až čtyřměsíční mateřskou dovolenou.Některé matky mohou čelit omezením, která jim brání v výlučném kojení. Jiné mohou zažít „dočasnou kojeneckou krizi“ (dočasné snížení produkce mléka) v době návratu do práce, kdy denní příjem mateřského mléka dítěte nestačí pro jeho růst a vývoj. V takových případech je nutné přejít na smíšené krmení.
Kombinované krmení vyžaduje použití lahve a výběr kojenecké výživy. Mnohé matky slyšely o dětech, které rozpoznávají pouze bradavku své matky a odmítají láhev, zatímco jiné si naopak na láhev zvykly a následně odmítají sát z prsu. Před návratem do práce by se proto matky měly alespoň ujistit, zda jejich dítě přijímá krmení z láhve.
Přirozeně, drtivá většina dětí přijímá jak kojení, tak krmení z láhve. Dva výše uvedené extrémní scénáře se vyskytují pouze u menšiny kojenců. Matky se proto nemusí příliš obávat ani záměrně zavádět krmení z láhve předčasně. Některé matky před návratem do práce předem odsají láhev mléka pro případ, že budou pryč a nebudou moci kojit, aby mohly pozorovat, zda jejich dítě láhev snadno přijímá.
Matkám, které kojily výlučně a nikdy nezavedly krmení z láhve, se doporučuje nabídnout dítěti krmení z láhve jeden až dva týdny před návratem do práce. Ideálně použijte láhev k podávání odsátého mateřského mléka, ale lze použít i vodu nebo umělé mléko. V této fázi můžete také vyzkoušet podávání několika lžiček mléka, zejména pokud je nutné podávat umělé mléko, protože krmení lžičkou může dítěti poskytnout nový smyslový zážitek.
3. Co dělat, když dítě odmítá láhev?
Kromě pečlivého pozorování musí matky vytrvale zkoušet různé přístupy. Někdy je nutné provést proces eliminace, aby se zjistilo, proč dítě láhev odmítá. Následně by měly být na základě zjištěného důvodu zavedeny přizpůsobené strategie.
U dětí, které odmítají dudlíky, zvažte tyto přístupy:
Vyberte dudlík, který se podobá matčině bradavce tvarem, velikostí a materiálem, a zajistěte, aby průtok dudlíku odpovídal věku dítěte a jeho schopnosti sání;
Před krmením dudlík opláchněte teplou vodou, aby se více podobal matčině bradavce;
Zvažte krmení odsátým mateřským mlékem z láhve nebo potření savičky mateřským mlékem, aby si na ni dítě zvyklo.
Nevkládejte savičku přímo do úst dítěte, ale umístěte ji poblíž rtů a nechte dítě, aby si ji samo našlo a dobrovolně ji přijalo.
Držte láhev v úhlu 45 stupňů a jemně ji vložte do úst dítěte. Vyzkoušejte různé polohy při krmení, aby se dítě cítilo pohodlně.U dětí, které odmítají chuť umělého mléka, zkuste tento přístup:
Zpočátku smíchejte připravené umělé mléko s trochou mateřského mléka. Jakmile si dítě zvykne, postupně snižujte obsah mateřského mléka, až bude umělé mléko připraveno ve standardní koncentraci.Dbejte na to, abyste k ředění umělého mléka nepoužívali mateřské mléko, ani abyste umělé mléko nadměrně ředili, nebo abyste mateřské mléko a umělé mléko nemíchali po delší dobu. Zvažte vyzkoušení jiné značky umělého mléka, ale vyhněte se příliš časté změně značky nebo podávání nadměrného množství najednou. Pokud dítě vykazuje alergii na umělé mléko nebo nesnášenlivost laktózy, je nutné zvolit speciální umělé mléko.U dětí, které jsou psychicky vázané na mateřské prso, zvažte následující:
Nechte dítě krmit jiným příbuzným než matkou, aby nedošlo k odmítnutí kvůli rozpoznání matčiny vůně;
Při krmení z láhve zabalte dítě do matčina oblečení, aby cítilo její známou vůni, což sníží neznámost láhve;
Před a po práci by matky měly trávit dostatek času se svými dětmi a věnovat se aktivitám, které posilují jejich vztah, aby se děti cítily milované a v bezpečí. Ošetřovatelé během dne by také měli dítě uklidňovat a vytvářet veselou atmosféru, aby zmírnili nadměrnou závislost na prsu. Nakonec by matky měly být ujištěny, že i přes tyto snahy mohou některé děti stále mít potíže s krmením z láhve.Matky nemusí být příliš úzkostné nebo zoufalé, protože i takové děti mohou dobře prospívat a vyvíjet se. Některé matky přijímají doporučený přístup „nechat dítě hladovět po dobu jednoho nebo dvou krmení“, aby podpořily přijetí láhve. To je skutečně jedna z metod, která u některých dětí funguje. Realita je však taková, že málokterý rodič dokáže snést, aby jeho dítě hladovělo.
Po šesti měsících, kdy děti začínají s příkrmy, lze některé jejich nutriční potřeby uspokojit pevnou stravou. Při snaze prodloužit kojení a zajistit dostatečný přísun mléka můžete postupně zavést krmení z hrnečku (s pomůckou na pití). Věřte sobě i svému dítěti a buďte trpělivá!
4. Měla bych se před návratem do práce vyhýbat svému dítěti?
To záleží na individuálních okolnostech.Pokud se od narození dítěte o něj starají i další členové rodiny, dítě se obvykle rychle přizpůsobí návratu matky do práce. Často si vytvoří silnou vazbu k primárním pečovatelům jiným než matce (například k babičce z matčiny nebo otcovy strany), což usnadňuje denní péči o dítě těmito staršími osobami. Pokud po návratu matky do práce převezme péči o dítě nový pečovatel, je nejlepší nechat dítěti jeden až několik týdnů na to, aby si zvyklo na nový režim a způsoby krmení.V této fázi nemusí matka dítě záměrně vyhýbat. Místo toho může spolupracovat s novým pečovatelem a sdílet s ním odpovědnost za péči o dítě, aby dítě nevnímalo významnou změnu ve svém prostředí.
Pokud dítě dříve projevovalo jasnou vazbu na matku a odmítalo láhev při pokusech o krmení, je vhodné, aby matka zůstala mimo dohled dítěte, když znovu zavádí krmení z láhve.Věřte přizpůsobivosti svého dítěte. Jak se budou rozvíjet jeho kognitivní schopnosti, pochopí, že i když se během dne nemůže krmit od maminky, v noci se k němu vrátí. 5. Jak by měly matky odsávat mléko po návratu do práce? Příprava před odsáváním: Před zahájením práce si připravte vyčištěnou odsávačku, jednu nebo dvě sterilizované lahvičky nebo speciální nádoby (sáčky) na skladování mateřského mléka, ledové vložky nebo izolační tašku. Před odsáváním si důkladně umyjte ruce.Metoda a načasování: Použijte ruční nebo elektrickou odsávačku, nebo odsávejte ručně stlačením prsu od okraje směrem ke středu. Obecně odsávejte, když cítíte nalití prsou; matky, které mají s kojením dobré zkušenosti, často cítí nalití prsou a odsávají kolem obvyklých časů krmení. Po návratu do práce odsávejte buď dvakrát denně (ráno a odpoledne), nebo jen jednou v poledne, v závislosti na množství mléka.Snažte se při každém odsávání vyprázdnit obě prsa, až budou měkká, což obvykle trvá 10–20 minut. Matky, které se připravují na odstavení, nemusí prsa zcela vyprázdnit; stačí, když budou měkká a nebudou nalitá. 6. Jak se má odsáté mléko skladovat?