直系親屬間禁止輸血
Encyclopedic
PRE
NEXT
「老師,我也是A型血。請快點幫兒子輸血!」事故後親屬間互相輸血的場景,在戲劇中屢見不鮮。然而日前,一則聲稱「直系親屬間輸血因併發症風險致死率高達90%」的微博在網路引發熱議。親屬之間不能輸血?輸血甚至可能致命?這項說法究竟是否有科學依據?
昨日記者採訪杭州市第一醫院輸血科潘小良主任時,潘主任說明:「直系親屬間確實無法相互輸血。該微博雖具一定科學依據,但表述不夠精確,不應簡單解讀為『直系親屬間相互輸血致死率達90%』。」
專家解說
「親屬間輸血可能引發免疫反應,其中包含發生『移植物抗宿主病(GVHD)』的案例,這是輸血最嚴重的併發症之一。」潘小良主任向記者舉出淺顯易懂的比喻。輸血本質是讓受血者體內大量湧入捐血者的「外來者」。親屬間的抗原(即外來者)具有相似性,加上受血者免疫力低下,難以有效辨識。此時這些「外來者」便如「鴉佔鴉巢」般在受血者體內分裂增殖,進而開始攻擊其骨髓等器官。
潘主任說明:「此病症多於輸血後一週左右發作,患者會出現嚴重肝功能障礙、噁心嘔吐、腹瀉,以及皮膚黏膜廣泛性皮疹、水皰等症狀。」然而此病症發病率僅0.1%至1%,根據海外臨床案例顯示,血緣關係越近發病率越高,尤其一親等(親子間)發病率更飆升至10至20倍。目前尚無有效治療方法,死亡率高達90%。
因此相對安全的輸血應限於同卵雙胞胎之間,因其血型完全一致。
為何直系親屬不可相互輸血?
直系親屬間禁止相互輸血
上週浙江省金華市武義縣公安局警官王于京於個人微博發文「直系親屬間禁止相互輸血。原來被電視劇騙了!」電視劇中常出現親屬間事故發生時相互輸血的情節。但專家指出,直系親屬間禁止輸血是醫學常識。輸血時可能引發輸血併發症,血緣越近發生率越高,死亡率可達90%。此外丈夫若為妻子輸血,可能導致新生兒溶血性疾病。
該貼文迅速擴散,短短數日即獲轉推30,807次、留言4,510則。眾多網友表示雖曾在劇中看過親屬間輸血場景,卻不知其危險性,並紛紛要求專家闡明真相。另一方面,部分質疑貼文可信度的網友則要求提供依據。
輸血給病患的血液是否越新鮮越好?
科學知識
何謂血型?
要理解捐血機制,首先需掌握血型的基礎知識。
血型是分類人類血液的指標,每個人血型各不相同。所謂的ABO血型制,實指血液中紅血球所帶有不同抗原物質的分類。紅血球帶有大量A抗原者稱為A型,帶有大量B抗原者為B型,同時帶有A與B抗原者屬AB型,而未帶有A或B抗原者則歸類為O型。
過去人類尚未認知血液存在型別,曾因輸血失誤導致大量死亡事故。直至1990年,奧地利維也納大學病理學家蘭德施泰納(Landsteiner)破解血型之謎,臨床輸血才奠定科學基礎。此後人類血液便成為拯救生命的關鍵資源。
丈夫能否為妻子輸血?
那麼網路流傳的「丈夫輸血給妻子易引發新生兒溶血症」說法是否正確?潘主任說明,夫妻在進行配對輸血前,需先進行交叉配血測試。若出現反應則不可使用丈夫血液,無反應者方可使用。
即使ABO血型相符的夫妻,仍可能存在其他血型不合問題。當妻子接受丈夫血液時,可能產生針對該血型抗原的抗體。懷孕期間,此抗體會透過胎盤進入胎兒體內。若胎兒遺傳到父親的該血型抗原,便可能引發新生兒溶血性疾病。
因此尚未生育的夫婦應盡量避免此類輸血。若無生育計畫,只要血型相符且血液品質符合標準,丈夫的血液仍可輸給妻子。
何謂「協力獻血」
當親屬需接受手術時,醫院常呼籲進行「協力獻血」。但許多人誤解「協力獻血=為親屬獻血」。
事實上,協力獻血與直系親屬間的相互輸血是兩回事,民眾無需恐慌。專家指出,通常當有患者需要輸血時,其家屬會至血庫捐血,血庫會根據捐血量,從其他捐贈者處調配等量血液供患者使用,並非直接使用親屬的血液。
PRE
NEXT