„Doktor, tudi jaz sem tip A! Takoj dajte mojemu sinu transfuzijo!“ Prizori, v katerih sorodniki po nesrečah darujejo kri drug drugemu, so v televizijskih dramah pogosti. Vendar je nedavno objava na Weibu, v kateri je bilo navedeno, da „neposredni sorodniki ne morejo darovati krvi drug drugemu, saj lahko transfuzije povzročijo zaplete s 90-odstotno smrtnostjo“, sprožila vročo spletno razpravo.Torej sorodniki ne morejo darovati krvi? In to bi lahko bilo celo smrtno nevarno? Ali obstaja znanstvena podlaga za to trditev?
Včeraj je naš novinar posvetoval s Pan Xiaoliangom, direktorjem oddelka za transfuzijo krvi v Hangzhou First Hospital. Direktor Pan je potrdil, da neposredni sorodniki res ne morejo darovati krvi drug drugemu. Čeprav ima objava na Weibu nekaj znanstvene podlage, je njena formulacija netočna in je ne smemo preprosto razlagati kot »90-odstotno smrtnost pri transfuzijah krvi med neposrednimi sorodniki«.
Pojasnilo strokovnjaka
»Transfuzije krvi med sorodniki lahko sprožijo imunski odziv, ki lahko vključuje bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) – eno najhujših zapletov transfuzije,«Direktor Pan Xiaoliang je podal poenostavljeno analogijo: transfuzija v telo prejemnika vnese številne »tuje elemente« iz telesa darovalca. Antigeni sorodnikov imajo podobnosti, in ko se združijo z oslabljenim imunskim sistemom prejemnika, ti elementi lahko ostanejo neopaženi.Ti „vsiljivci“ lahko nato izkoristijo priložnost, da „zasedejo mesto gostitelja“, se razmnožijo in razširijo v telesu prejemnika, preden napadejo organe, kot je kostni mozeg.
„To stanje se običajno pojavi približno en teden po transfuziji in se kaže z resno disfunkcijo jeter, slabostjo, drisko in obsežnimi izpuščaji ali mehurji na koži ali sluznici.Direktor Pan je pojasnil, da je incidenca sicer relativno nizka, 0,1–1 %, vendar mednarodni klinični podatki kažejo višjo prevalenco med bližnjimi krvnimi sorodniki. Natančneje, tveganje se poveča za deset- do dvajsetkrat med sorodniki prvega reda, kot so starši in otroci. Trenutno ne obstaja učinkovito zdravljenje, smrtnost pa doseže 90 %.
Zato je relativno najvarnejša transfuzija krvi med enojajčnimi dvojčki, saj so njihove krvne skupine popolnoma identične.
Zakaj neposredni sorodniki ne bi smeli darovati krvi drug drugemu?
Neposredni sorodniki ne bi smeli darovati krvi drug drugemu
Prejšnji teden je Wang Yujing, uradnik Urada za javno varnost Wuyi v Jinhui v provinci Zhejiang, na svojem osebnem mikroblogu objavil naslednje sporočilo: »Neposredni sorodniki ne bi smeli darovati krvi drug drugemu – televizijske serije so nas zavedle!« Scenariji, v katerih sorodniki v nujnih primerih darujejo kri drug drugemu, so v televizijskih serijah pogosti.Vendar strokovnjaki pojasnjujejo, da je ta prepoved osnovno medicinsko znanje. Transfuzije krvi med bližnjimi sorodniki prinašajo znatna tveganja za zaplete, povezane s transfuzijo, pri čemer se incidenca povečuje z biološko bližino – smrtnost lahko doseže kar 90 %. Možje ne smejo darovati krvi svojim ženam, saj lahko to povzroči hemolitično bolezen novorojenčka.
Ta objava na Weibu je bila hitro ponovno objavljena in obravnavana s strani spletnih uporabnikov, ki so v nekaj dneh zbrali 30.807 ponovnih objav in 4.510 komentarjev. Večina spletnih uporabnikov je priznala, da so v dramah videli transfuzije krvi med sorodniki, vendar niso bili seznanjeni z z njimi povezanimi tveganji. Nekateri so upali, da bodo strokovnjaki pojasnili resnico, medtem ko je manjšina dvomila o verodostojnosti objave in zahtevala dokaze.
Je sveža kri vedno boljša za transfuzije?
Znanstveno pojasnilo
Kaj je krvna skupina?
Da bi razumeli zapletenost darovanja krvi, moramo najprej razumeti osnovne principe določanja krvnih skupin.
Krvna skupina označuje sistem razvrščanja človeške krvi.Krvne skupine se med posamezniki razlikujejo. Pogosto omenjeni sistem krvnih skupin ABO opisuje različne antigenske snovi, prisotne na rdečih krvnih celicah. Celice z antigenom A so razvrščene v skupino A, celice z antigenom B v skupino B, celice, ki izražajo oba antigena A in B, v skupino AB, celice brez antigenov A in B pa v skupino O.
Davno nazaj človeštvo ni vedelo, da obstajajo različne krvne skupine, kar je vodilo do številnih tragičnih smrti zaradi transfuzij nezdružljive krvi. Šele leta 1900 je skrivnost krvnih skupin razkril Karl Landsteiner, patolog na Univerzi na Dunaju v Avstriji. Od takrat je klinična transfuzija postala znanstveno utemeljena, kar je omogočilo, da človeška kri izpolnjuje svojo pomembno vlogo pri reševanju življenj.
Ali lahko mož daruje kri svoji ženi?
Ali je trditev na spletu, da lahko mož, ki daruje kri svoji ženi, povzroči hemolitično bolezen novorojenčka, točna? Direktor Pan pojasnjuje, da je treba pred darovanjem krvi moža svoji ženi opraviti preizkus združljivosti krvi moža in žene z isto krvno skupino. Če pride do reakcije, krvi moža ni mogoče uporabiti, sicer pa je to dovoljeno.
Pari, ki imajo isto krvno skupino ABO, lahko imajo še druge nezdružljivosti krvnih skupin. Če žena prejme krvno transfuzijo od moža, lahko razvije protitelesa proti antigenom njegove krvne skupine. Med nosečnostjo lahko ta protitelesa preidejo prek placente v plod. Če plod podeduje ta antigen krvne skupine od očeta, lahko pride do hemolitične bolezni novorojenčka.
Zato naj pari brez otrok po možnosti še vedno izogibajo takim transfuzijam.Če nosečnost ni v načrtu, se lahko krvna skupina moža še vedno transfuzira ženi, če sta krvni skupini združljivi in je kakovost krvi ustrezna.
Kaj točno je „skupna daritev“?
Ko sorodnik potrebuje operacijo, lahko bolnišnice začnejo program „skupne daritve“. Vendar pa mnogi ljudje napačno menijo, da skupna daritev pomeni darovanje krvi posebej za lastnega sorodnika.
V resnici se to razlikuje od neposredne izmenjave krvi med neposrednimi družinskimi člani, zato ni razloga za javno zaskrbljenost. Strokovnjaki pojasnjujejo, da lahko družina pacienta, ki potrebuje transfuzijo, daruje kri v krvni banki. Banka nato izmenja enakovredno količino darovane krvi za uporabo pacienta, namesto da neposredno uporabi kri sorodnika.