«Doutor, eu também sou do tipo A! Faça uma transfusão no meu filho agora!» Cenas de parentes doando sangue uns aos outros após acidentes parecem comuns em novelas de televisão. No entanto, recentemente, uma publicação no Weibo afirmando que «parentes diretos não podem doar sangue uns aos outros, pois as transfusões podem causar complicações com uma taxa de mortalidade de 90%» gerou um acalorado debate online.Então, os familiares não podem doar sangue? E fazer isso pode até ser fatal? Existe base científica para essa afirmação? Ontem, o nosso repórter consultou Pan Xiaoliang, diretor do Departamento de Transfusão de Sangue do Primeiro Hospital de Hangzhou. O diretor Pan confirmou que parentes diretos realmente não podem doar sangue uns aos outros. Embora a publicação no Weibo tenha alguma base científica, a sua formulação é imprecisa e não deve ser interpretada de forma simplista como «uma taxa de mortalidade de 90% para transfusões de sangue entre parentes diretos».
Esclarecimento do especialista
«As transfusões de sangue entre parentes podem desencadear reações imunológicas, incluindo a «doença do enxerto contra o hospedeiro» — uma das complicações mais graves da transfusão»,O diretor Pan Xiaoliang forneceu uma analogia simplificada: a transfusão introduz inúmeros «elementos estranhos» do doador no corpo do receptor. Os antigénios dos parentes compartilham semelhanças e, quando combinados com o sistema imunológico comprometido do receptor, esses elementos podem passar despercebidos.Esses «intrusos» podem então aproveitar a oportunidade para «usurpar a posição do hospedeiro», replicando-se e proliferando dentro do corpo do receptor antes de atacar órgãos como a medula óssea.
«Esta condição manifesta-se normalmente cerca de uma semana após a transfusão, apresentando disfunção hepática grave, náuseas, diarreia e erupções cutâneas ou bolhas extensas na pele ou mucosas.O diretor Pan explicou que, embora a taxa de incidência seja relativamente baixa, entre 0,1% e 1%, dados clínicos internacionais indicam uma prevalência mais elevada entre parentes consanguíneos próximos. Especificamente, o risco aumenta de dez a vinte vezes entre parentes de primeiro grau, como pais e filhos. Atualmente, não existe tratamento eficaz, com taxas de mortalidade que chegam a 90%.
Portanto, a transfusão de sangue relativamente mais segura deve ocorrer entre gémeos idênticos, pois os seus tipos sanguíneos são completamente idênticos.
Por que os parentes diretos não devem doar sangue uns aos outros?
Os parentes diretos não devem doar sangue uns aos outros
Na semana passada, Wang Yujing, um oficial do Departamento de Segurança Pública de Wuyi, em Jinhua, Zhejiang, postou a seguinte mensagem em seu microblog pessoal: «Os parentes diretos não devem doar sangue uns aos outros — fomos enganados pelas novelas de televisão!» Cenários em que parentes fazem transfusões de sangue uns aos outros em situações de emergência são comuns nas novelas de televisão.No entanto, especialistas esclarecem que essa proibição é um conhecimento médico fundamental. As transfusões de sangue entre parentes próximos apresentam riscos significativos de complicações, com taxas de incidência que aumentam junto com a proximidade biológica — atingindo uma taxa de mortalidade de até 90%. Maridos não devem doar sangue para suas esposas, pois isso pode induzir doença hemolítica do recém-nascido.Esta publicação no Weibo foi rapidamente republicada e discutida pelos internautas, obtendo 30.807 republicações e 4.510 comentários em poucos dias. A maioria dos internautas reconheceu ter visto transfusões de sangue entre parentes em séries, mas não tinha conhecimento dos riscos envolvidos; alguns esperavam que os especialistas esclarecessem a verdade; uma minoria questionou a autenticidade da publicação, exigindo provas.
Sangue mais fresco é sempre melhor para transfusões?
Ciência explicada
O que é tipo sanguíneo?
Para entender as complexidades da doação de sangue, devemos primeiro compreender os fundamentos da tipagem sanguínea.
O tipo sanguíneo denota um sistema de classificação do sangue humano.Os tipos sanguíneos diferem entre os indivíduos. O sistema de grupos sanguíneos ABO, comumente referido, descreve as substâncias antigénicas distintas presentes nos glóbulos vermelhos. As células que apresentam o antígeno A são classificadas como Tipo A; as que apresentam o antígeno B como Tipo B; as células que expressam os antígenos A e B como Tipo AB; e as células que não apresentam os antígenos A e B como Tipo O.
Há muito tempo, a humanidade desconhecia que o sangue possuía tipos distintos, o que levou a inúmeras mortes trágicas por transfusões de sangue incompatível. Foi somente em 1900 que o mistério dos tipos sanguíneos foi desvendado por Karl Landsteiner, um patologista da Universidade de Viena, na Áustria. A partir desse momento, a transfusão clínica passou a ter uma base científica, permitindo que o sangue humano cumprisse seu papel vital de salvar vidas.
Um marido pode doar sangue para a sua esposa?
A afirmação online de que um marido doar sangue para a sua esposa pode causar doença hemolítica do recém-nascido é verdadeira? O diretor Pan explica que, antes de um marido doar sangue para a sua esposa, deve ser realizada uma prova cruzada entre o marido e a esposa com o mesmo tipo sanguíneo. Se ocorrer uma reação, o sangue do marido não pode ser usado; caso contrário, é permitido.
Casais que compartilham o mesmo tipo sanguíneo ABO ainda podem ter outras incompatibilidades de tipo sanguíneo. Se a esposa receber o sangue do marido, ela pode desenvolver anticorpos contra os antígenos do tipo sanguíneo dele. Durante a gravidez, esses anticorpos podem atravessar a placenta e chegar ao feto. Se o feto herdar esse antígeno do tipo sanguíneo do pai, pode ocorrer doença hemolítica neonatal.
Portanto, casais sem filhos ainda devem evitar essas transfusões sempre que possível.Se a gravidez não for uma consideração, desde que os tipos sanguíneos sejam compatíveis e a qualidade do sangue seja adequada, o sangue do marido ainda pode ser transfundido para a esposa.
O que exatamente é "codação"?
Quando um parente precisa de cirurgia, os hospitais podem iniciar um programa de "codação". No entanto, muitas pessoas acreditam erroneamente que codação significa doar sangue especificamente para um parente.
Na realidade, isso difere das transfusões de sangue diretas entre familiares próximos, portanto, não há motivo para alarme público. Especialistas esclarecem que, quando um paciente precisa de uma transfusão, sua família pode doar sangue em um banco de sangue. O banco então troca um volume equivalente de sangue doado para uso do paciente, em vez de administrar diretamente o sangue do parente.