「先生、私もA型です。早く息子に輸血してください！」事故後、親族同士で輸血する光景はドラマでよく見かける。しかし先日、「直系親族間の輸血は合併症リスクで死亡率90％に達する」という微博がネット上で話題となった。親族同士で輸血できない？輸血すると死に至る可能性も？この説に科学的根拠はあるのか？
昨日、記者が杭州市第一病院輸血科の潘小良主任に取材したところ、潘主任は「確かに直系親族間の相互輸血はできない。この微博には一定の科学的根拠があるが、表現が正確ではなく、『直系親族間の相互輸血で死亡率が90％に達する』と単純に解釈すべきではない」と説明した。
専門家の解説
「親族間で輸血を行うと、免疫反応が生じる可能性があり、その中には『移植片対宿主病（GVHD）』が発生するケースもある。これは輸血による最も深刻な合併症の一つだ」」潘小良主任は記者に分かりやすい例えを挙げた。輸血とは、輸血を受ける人の体内に輸血者の体内の「外来者」が大量に侵入することだ。親族間の「外来者」である抗原は類似しており、加えて輸血を受ける人の免疫力が低下しているため、容易に識別できない。この時、これらの「外来者」は「鴉が巣を占める」ように、輸血を受けた人の体内で分裂・増殖し、その後、その人の骨髄などの臓器を攻撃し始める。
「この病気は主に輸血後1週間前後で発症し、患者は重度の肝機能障害、吐き気、下痢、皮膚や粘膜に広範囲の皮疹や水疱などの症状を示す。」と潘主任は説明する。ただしこの疾患の発症率は0.1%～1%と低く、海外の臨床症例によると血縁関係が近いほど発症率が高くなり、特に一親等（親子間）では10～20倍に跳ね上がる。現在有効な治療法はなく、死亡率は90%に達する。
したがって、比較的安全な輸血は一卵性双生児間で行われるべきである。一卵性双生児の血液型は完全に一致するためである。
なぜ直系親族は相互献血できないのか？
直系親族間の相互献血は禁止
先週、浙江省金華市武義県公安局の警察官・王于京氏が自身の微博に「直系親族間の相互献血は禁止。ドラマに騙されていた！」と投稿した。ドラマでは事故発生時に親族間で輸血する場面が頻繁に登場する。しかし専門家によると、直系親族間の輸血禁止は医学的常識である。輸血時に輸血合併症を引き起こす可能性があり、血縁が近いほど発症率が高く、死亡率は90%に達する。また夫が妻に輸血すると、新生児溶血性疾患が発生する恐れがある。
この投稿は瞬く間に拡散され、わずか数日で30,807回リツイートされ、4,510件のコメントが寄せられた。多くのネットユーザーはドラマで親族間の輸血シーンを見たことがあるが、危険性については知らなかったとコメント。専門家による真相説明を求める声も多数。一方で投稿の信憑性を疑う一部ユーザーからは、根拠を示すよう求める声も上がった。
患者に輸血する血液は新鮮であればあるほど良いのか？
科学知識
血液型とは？
献血の仕組みを理解するには、まず血液型の基礎知識を知ることが重要です。
血液型とは、人間の血液を分類する指標です。人によって血液型は異なります。一般的に言われるABO血液型とは、血液中の赤血球が持つ異なる抗原物質を指します。赤血球にA抗原を多く持つものをA型、B抗原を多く持つものをB型、AとBの両方の抗原を持つものをAB型、A抗原もB抗原も持たないものをO型と呼びます。
かつて人類は血液に型があることを知らず、輸血ミスによる死亡事故が数多く発生した。1990年、オーストリア・ウィーン大学の病理学者ランドシュタイナー（Landsteiner）が血液型の謎を解明するまで、臨床輸血は科学的基盤を持たなかった。これにより人間の血液は命を救う重要な役割を果たすようになった。
夫は妻に輸血できるのか？
では、ネット上で「夫から妻への輸血は新生児溶血症を引き起こしやすい」という説は正確なのか？潘主任は、夫が妻に献血する前に、血液型が同じ夫婦で交差試験を行う必要があると説明した。反応が生じた場合は夫の血液を使用できず、反応がなければ使用可能だという。
ABO血液型が一致する夫婦でも、他の血液型不適合が存在する可能性がある。妻が夫の血液を受け取ると、その血液型抗原に対する抗体が生成されることがある。妊娠中、この抗体は胎盤を通じて胎児の体内に到達する。胎児が父親からこの血液型抗原を遺伝した場合、新生児溶血性疾患を発症する可能性がある。
したがって、まだ子供を産んでいない夫婦は、このような輸血をできるだけ避けるべきである。出産を考慮しない場合、血液型が適合し血液の品質が基準を満たしていれば、夫の血液を妻に輸血することは可能です。
「協力献血」とは何か
親族が手術を受ける場合、病院は「協力献血」を呼びかけます。しかし多くの人は「協力献血＝親族への献血」という誤解を持っています。
実際には、協力献血と直系親族間の相互輸血は別物であり、市民は慌てる必要はありません。専門家によると、通常、輸血が必要な患者がいる場合、その家族は血液センターで献血を行い、血液センターはその献血量に応じて、他の人から寄付された血液と同量を患者に使用させるのであり、直接親族の血液を患者に使用させるわけではないとのことです。