„Doktor úr, én is A típusú vagyok! Adjon most vérátömlesztést a fiamnak!” A televíziós drámákban gyakoriak azok a jelenetek, amikor rokonok véreznek egymásnak baleset után. Nemrég azonban egy Weibo-bejegyzés, amelyben azt állították, hogy „közvetlen rokonok nem adhatnak vért egymásnak, mert a vérátömlesztés 90%-os halálozási arányú szövődményeket okozhat”, heves online vitát váltott ki.Tehát a rokonok nem adhatnak vért egymásnak? És ez akár halálos is lehet? Van tudományos alapja ennek az állításnak?
Tegnap riporterünk konzultált Pan Xiaolianggal, a Hangzhou First Hospital vérátömlesztési osztályának igazgatójával. Pan igazgató megerősítette, hogy a közvetlen rokonok valóban nem adhatnak vért egymásnak. Bár a Weibo-bejegyzésnek van némi tudományos alapja, megfogalmazása pontatlan, és nem szabad egyszerűen úgy értelmezni, hogy „a közvetlen rokonok közötti vérátömlesztés halálozási aránya 90%”.
Szakértői magyarázat
„A rokonok közötti vérátömlesztés immunreakciókat válthat ki, amelyek között szerepelhet a graft-versus-host betegség (GVHD) is – az egyik legsúlyosabb vérátömlesztési komplikáció.”Pan Xiaoliang igazgató egy egyszerűsített analógiával magyarázta: a transzfúzió során számos „idegen elem” kerül a donor szervezetéből a recipiens szervezetébe. A rokonok antigénjei hasonlóak, és ha ezek a recipiens gyengült immunrendszerével kombinálódnak, akkor ezek az elemek észrevétlenek maradhatnak.Ezek a „behatolók” ezután kihasználhatják az alkalmat, hogy „átvegyék a gazdaszervezet helyét”, és a recipiens testében szaporodnak, mielőtt olyan szerveket támadnának meg, mint a csontvelő.
„Ez az állapot általában a transzfúziót követő egy héten belül jelentkezik, súlyos májfunkció-zavarral, hányingerrel, hasmenéssel és kiterjedt bőr- vagy nyálkahártya-kiütésekkel vagy hólyagokkal.„Pan igazgató elmagyarázta, hogy bár az előfordulási arány viszonylag alacsony, 0,1–1%, a nemzetközi klinikai adatok szerint a vér szerinti rokonok körében magasabb a prevalencia. Konkrétan, az elsőfokú rokonok, például a szülők és a gyermekek körében a kockázat tíz-húszszorosára nő. Jelenleg nincs hatékony kezelés, a halálozási arány eléri a 90%-ot.
Ezért a legbiztonságosabb vérátömlesztés egypetéjű ikrek között történhet, mivel vércsoportjuk azonos.
Miért nem adhatnak vért egymásnak a közvetlen rokonok?
A közvetlen rokonok nem adhatnak vért egymásnak
A múlt héten Wang Yujing, a Zhejiang tartomány Jinhua városában található Wuyi Közbiztonsági Hivatal tisztviselője a következő üzenetet tette közzé személyes mikroblogján: „A közvetlen rokonok nem adhatnak vért egymásnak – a televíziós sorozatok félrevezettek minket!” A televíziós sorozatokban gyakoriak azok a helyzetek, amikor rokonok vért adnak egymásnak vészhelyzetben.A szakértők azonban tisztázzák, hogy ez a tilalom alapvető orvosi ismeret. A közeli rokonok közötti vérátömlesztés jelentős kockázattal jár a transzfúzióval kapcsolatos komplikációk tekintetében, amelyek előfordulási gyakorisága a biológiai közelséggel együtt növekszik, és akár 90%-os halálozási arányt is elérhet. A férjek nem adhatnak vért a feleségüknek, mivel ez újszülöttkori hemolitikus betegséget okozhat.
Ezt a Weibo-bejegyzést a netizenek gyorsan megosztották és megvitatták, néhány nap alatt 30 807 megosztás és 4510 hozzászólás született. A netizenek többsége elismerte, hogy látott már vérátömlesztést rokonok között drámákban, de nem volt tisztában a kockázatokkal; néhányan remélték, hogy a szakértők tisztázzák az igazságot; egy kisebbség megkérdőjelezte a bejegyzés hitelességét, és bizonyítékot követelt.
A frissebb vér mindig jobb a transzfúziókhoz?
A tudomány magyarázata
Mi az a vércsoport?
Ahhoz, hogy megértsük a véradás bonyolultságát, először meg kell ismernünk a vércsoportok alapjait.
A vércsoport az emberi vér osztályozási rendszerét jelenti.A vércsoportok személyenként eltérőek. A közismert ABO vércsoport-rendszer a vörösvérsejtekben jelen lévő különböző antigén anyagokat írja le. Az A antigént hordozó sejteket A típusúnak, a B antigént hordozókat B típusúnak, az A és B antigént egyaránt kifejező sejteket AB típusúnak, az A és B antigént egyaránt hiányzó sejteket pedig O típusúnak osztályozzák.
Régen az emberiség nem tudta, hogy a vérnek különböző típusai vannak, ami számos tragikus halálesethez vezetett a nem kompatibilis vér transzfúziója miatt. Csak 1900-ban sikerült Karl Landsteinernek, az osztrák Bécsi Egyetem patológusának megfejtenie a vércsoportok rejtélyét. Ettől kezdve a klinikai transzfúzió tudományos keretek közé került, és az emberi vér hatalmas szerepet kezdett betölteni az életmentésben.
Adhat-e vér a férj a feleségének?
Igaz-e az interneten terjedő állítás, miszerint ha a férj vért ad a feleségének, az újszülött vérszegénységét okozhatja? Pan igazgató elmagyarázza, hogy mielőtt a férj vért adna a feleségének, keresztpróbát kell végezni a férjen és a feleségen, akiknek azonos a vércsoportja. Ha reakció lép fel, a férj vére nem használható, ellenkező esetben azonban megengedett.
Az azonos ABO vércsoportú pároknak is lehetnek más vércsoport-összeférhetetlenségeik. Ha a feleség a férje vérét kapja, akkor antitestek alakulhatnak ki a férje vércsoport-antigénjei ellen. A terhesség alatt ezek az antitestek átjuthatnak a placentán a magzatba. Ha a magzat örökli ezt a vércsoport-antigént az apjától, akkor újszülöttkori hemolitikus betegség léphet fel.
Ezért a gyermektelen pároknak is lehetőség szerint kerülniük kell az ilyen transzfúziókat.Ha a gyermekvállalás nem merül fel, és a vércsoportok kompatibilisek, valamint a vér minősége megfelelő, akkor a férj vére továbbra is átadható a feleségnek.
Mi is pontosan az „együttműködő véradás”?
Ha egy rokonnak műtétre van szüksége, a kórházak „együttműködő véradási” programot indíthatnak. Sokan azonban tévesen azt gondolják, hogy az együttműködő véradás azt jelenti, hogy kifejezetten a saját rokonuknak adnak vért.
A valóságban ez eltér a közvetlen családtagok közötti közvetlen vércserétől, ezért nincs ok a nyilvános riadalomra. A szakértők tisztázzák, hogy amikor egy betegnek transzfúzióra van szüksége, családtagjai vért adhatnak a vérbankban. A bank ezután a beteg számára felhasználható, azonos mennyiségű vért cserél, ahelyett, hogy közvetlenül a rokon vérét adná be.