„Pane doktore, já jsem také typ A! Dejte mému synovi transfuzi hned teď!“ Scény, ve kterých si příbuzní po nehodách navzájem darují krev, se v televizních seriálech zdají být běžné. Nedávno však příspěvek na Weibo, ve kterém se tvrdilo, že „příbuzní v přímé linii si nemohou navzájem darovat krev, protože transfuze mohou způsobit komplikace s úmrtností 90 %“, vyvolal bouřlivou online debatu.Takže příbuzní si nemohou darovat krev? A mohlo by to být dokonce smrtelné? Existuje pro toto tvrzení vědecký základ?
Včera se náš reportér poradil s Pan Xiaoliangem, ředitelem oddělení transfúze krve v Hangzhou First Hospital. Ředitel Pan potvrdil, že přímí příbuzní si skutečně nemohou navzájem darovat krev. Ačkoli příspěvek na Weibo má určitý vědecký základ, jeho formulace je nepřesná a neměla by být zjednodušeně interpretována jako „90% úmrtnost při transfúzi krve mezi přímými příbuznými“.
Vysvětlení odborníka
„Transfuze krve mezi příbuznými může vyvolat imunitní reakce, včetně „reakce štěpu proti hostiteli“ – jedné z nejzávažnějších komplikací transfuze.Ředitel Pan Xiaoliang poskytl zjednodušenou analogii: transfuze zavádí do těla příjemce řadu „cizích prvků“ od dárce. Antigeny od příbuzných mají podobné vlastnosti a v kombinaci s oslabeným imunitním systémem příjemce mohou tyto prvky zůstat nezjištěny.Tito „vetřelci“ pak mohou využít příležitosti k „usurpování pozice hostitele“ a replikovat se a množit se v těle příjemce, než zaútočí na orgány, jako je kostní dřeň.
„Tento stav se obvykle projevuje asi týden po transfuzi a projevuje se závažnou dysfunkcí jater, nevolností, průjmem a rozsáhlými kožními nebo slizničními vyrážkami nebo puchýři.„Ředitel Pan vysvětlil, že ačkoli je incidence relativně nízká, 0,1 %–1 %, mezinárodní klinické údaje naznačují vyšší prevalenci u bližších pokrevních příbuzných. Konkrétně se riziko zvyšuje desetinásobně až dvacetinásobně u příbuzných prvního stupně, jako jsou rodiče a potomci. V současné době neexistuje účinná léčba a úmrtnost dosahuje 90 %.
Nejbezpečnější transfuze krve by proto měla být prováděna mezi identickými dvojčaty, protože jejich krevní skupiny jsou identické.
Proč by si přímí příbuzní neměli navzájem darovat krev?
Přímí příbuzní by si neměli navzájem darovat krev
Minulý týden Wang Yujing, úředník z Úřadu veřejné bezpečnosti Wuyi v Jinhua v provincii Zhejiang, zveřejnil na svém osobním mikroblogu následující zprávu: „Přímí příbuzní by si neměli navzájem darovat krev – byli jsme uvedeni v omyl televizními seriály!“ Scénáře, ve kterých si příbuzní navzájem transfuzují krev v nouzových situacích, jsou v televizních seriálech běžné.Odborníci však objasňují, že tento zákaz je základní lékařskou znalostí. Přenos krve mezi blízkými příbuznými s sebou nese značná rizika komplikací souvisejících s transfuzí, přičemž incidence se zvyšuje s biologickou blízkostí – úmrtnost dosahuje až 90 %. Manželé by neměli darovat krev svým manželkám, protože by to mohlo vyvolat hemolytickou chorobu novorozenců.
Tento příspěvek na Weibo byl rychle sdílen a diskutován uživateli internetu a během několika dní získal 30 807 sdílení a 4 510 komentářů. Většina uživatelů internetu přiznala, že viděla transfuze krve mezi příbuznými v seriálech, ale nebyla si vědoma souvisejících rizik; někteří doufali, že odborníci objasní pravdu; menšina zpochybňovala pravost příspěvku a požadovala důkazy.
Je pro transfuze vždy lepší čerstvější krev?
Vědecké vysvětlení
Co je krevní skupina?
Abychom pochopili složitost darování krve, musíme nejprve pochopit základy krevních skupin.
Krevní skupina označuje klasifikační systém lidské krve.Krevní skupiny se u jednotlivých osob liší. Běžně používaný systém krevních skupin ABO popisuje odlišné antigenní látky přítomné na červených krvinkách. Buňky nesoucí antigen A jsou klasifikovány jako typ A, buňky s antigenem B jako typ B, buňky exprimující antigeny A i B jako typ AB a buňky bez antigenů A i B jako typ O.
Dávno tomu, lidstvo nevědělo, že krev má různé typy, což vedlo k mnoha tragickým úmrtím v důsledku transfuzí neslučitelné krve. Teprve v roce 1900 odhalil tajemství krevních skupin Karl Landsteiner, patolog z Vídeňské univerzity v Rakousku. Od té doby se klinické transfuze dostaly do vědeckého rámce, což umožnilo lidské krvi plnit svou životně důležitou roli při záchraně životů.
Může manžel darovat krev své ženě?
Je tvrzení na internetu, že manžel darující krev své ženě může způsobit hemolytickou chorobu novorozence, pravdivé? Ředitel Pan vysvětluje, že předtím, než manžel daruje krev své ženě, musí být provedena křížová zkouška u manžela a manželky se stejnou krevní skupinou. Pokud dojde k reakci, krev manžela nelze použít; v opačném případě je to přípustné.
Páry se stejnou krevní skupinou ABO mohou mít i jiné neslučitelnosti krevních skupin. Pokud by manželka dostala krev svého manžela, mohla by si vytvořit protilátky proti antigenům jeho krevní skupiny. Během těhotenství mohou tyto protilátky proniknout placentou do plodu. Pokud plod zdědí tento antigen krevní skupiny od otce, může dojít k neonatální hemolytické nemoci.
Proto by bezdětné páry měly takové transfuze pokud možno stále vyhýbat.Pokud se neplánuje početí dítěte, může být manželova krev manželce transfuzována, pokud jsou krevní skupiny kompatibilní a kvalita krve je vhodná.
Co přesně je „společné darování“?
Pokud příbuzný potřebuje operaci, mohou nemocnice zahájit program „společného darování“. Mnoho lidí se však mylně domnívá, že společné darování znamená darování krve konkrétně pro vlastního příbuzného.
Ve skutečnosti se to liší od přímé výměny krve mezi nejbližšími příbuznými, takže není důvod k obavám veřejnosti. Odborníci vysvětlují, že když pacient potřebuje transfuzi, jeho rodina může darovat krev v krevní bance. Banka pak vymění ekvivalentní objem darované krve pro použití u pacienta, místo aby přímo podávala krev příbuzného.