根據中國最新的流行病學數據顯示，國內癲癇總患病率為7.0‰，年發病率為28.8/10萬人，活動性癲癇患病率為4.6%。據此推算，中國約有900萬癲癇患者，其中500至600萬人為活動性癲癇患者。同時，每年新增約40萬癲癇患者，使癲癇成為中國神經科領域中僅次於頭痛的第二高發疾病。
【科學講座】理解癲癇，從正確的科學認知開始！
癲癇是傳染病嗎？當然不是。然而，對癲癇的錯誤認知、恐懼與歧視卻具有強烈的「傳染性」！
癲癇是自古存在的疾病，未開化時代發作時的景象賦予其「鬼魅般」的形象。正如世界衛生組織（WHO）發布的《癲癇報告》反覆強調，癲癇是背負污名（污名化）的疾病，患者不僅容易遭受歧視，連基本權利都可能遭到侵害或剝奪。因此，「抗」癲癇不僅是對抗疾病本身，更意味著要與負面情緒、錯誤認知乃至歧視現象奮戰。
事實上，癲癇僅是常見慢性疾病，無需恐懼。約三分之二患者可透過抗癲癇藥物控制發作，其工作與生活品質可與常人無異。
換言之，癲癇並非傳染病，僅是特定病因引發的異常症狀。我們應全力協助患者勇敢面對癲癇，提升生活品質並重返社會。
【科學講座】癲癇與睡眠・睡眠障礙的關聯性？
睡眠是日常生活的重要環節，癲癇患者的睡眠障礙發生率竟達一般人的2至3倍，足見此類患者較易出現睡眠問題。
癲癇與睡眠存在相互影響的依存關係：睡眠不足可能降低癲癇發作閾值並增加發作頻率；而癲癇發作則會干擾覺醒-睡眠週期與睡眠結構，形成惡性循環。
癲癇對睡眠的影響
癲癇患者的睡眠結構不穩定，尤其在發作控制不佳或夜間睡眠中發生發作的患者身上，多導睡眠圖檢查可呈現以下特徵：總睡眠時間縮短、入睡潛伏期延長、睡眠碎片化、睡眠效率降低、睡眠階段轉換次數增加、睡眠中覺醒次數增多、淺睡眠期延長、深睡眠期縮短。
癲癇患者常見的睡眠障礙包括夜驚症、夢遊症、睡眠中混亂覺醒、快速動眼睡眠行為障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群等。伴隨睡眠障礙的癲癇患者，常出現夜間睡眠品質低落或睡眠後體力未能充分恢復的情況，進而引發日間嗜睡、行為失調、注意力渙散、過度活躍與衝動行為等症狀，嚴重影響日間生活與學習表現。
哪些癲癇患者易併發睡眠障礙？研究指出，夜間發作頻繁、接受多種抗癲癇藥物治療、屬難治性癲癇，或併發發展遲緩及智能障礙的患者，較易出現睡眠障礙併發情形。
此外，部分抗癲癇藥物（如苯二氮䓬類藥物、苯妥英鈉、巴比妥類等）會對睡眠結構產生一定影響，最常見的表現為日間嗜睡或昏沉。但抗癲癇藥物對各患者睡眠結構的影響並非完全一致，存在個體差異。另一方面，亦有如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等對睡眠影響甚微或無影響的抗癲癇藥物。
睡眠對癲癇的影響
約三分之一的癲癇患者在睡眠期間會出現顯著增加的癲癇性異常放電，此現象在醫學上稱為「睡眠激化」。特定類型的癲癇或癲癇症候群與睡眠密切相關。例如兒童良性中顳葉棘波癲癇（兒童期最常見的年齡相關性癲癇症候群），多數患者於入睡初期或晨起時發作，熬夜或睡眠不足會誘發發作。另一方面，常染色體顯性遺傳性夜間額葉癲癇患兒的發作幾乎全數發生於夜間睡眠期間，且可能於睡眠中反覆發作，對睡眠結構與品質造成嚴重影響。
癲癇與睡眠存在密切關聯且相互影響，因此癲癇治療上必須兼顧兩大要點：一方面積極抑制發作，另一方面改善患者睡眠品質並建立良好睡眠習慣，此舉亦有助於控制發作。因此，癲癇患者必須確保充足睡眠、避免熬夜、養成每日固定就寢時間的習慣，以防止誘發癲癇發作。同時需注意睡眠姿勢，養成仰臥或側臥習慣，應盡量避免俯臥睡姿。尤其夜間發作頻繁者，為預防窒息等意外事故，更應嚴格避免。若癲癇患者伴隨睡眠障礙，因睡眠障礙可能降低癲癇發作閾值導致發作頻率增加，故應積極釐清睡眠障礙成因並進行治療。此外，選用抗癲癇藥物時，須考量藥物對睡眠之影響，優先選擇對睡眠干擾較小的藥劑。
【科學講座】為何癲癇患者需定期進行腦波檢查？
癲癇發作源於神經細胞異常放電，腦波檢查作為反映腦部電活動最直觀簡便的檢測方式，是診斷癲癇發作及確認發作類型的關鍵輔助手段。
透過病史詢問、身體檢查、腦波檢查及頭部MRI等結果，可協助癲癇的初步診斷。然而，對於臨床高度懷疑癲癇卻出現正常腦波的患者，建議進行腦波複查，必要時延長檢查時間以記錄睡眠期或發作期腦波，協助確診。
在癲癇治療過程中，腦波檢查的複檢對於評估療效及制定治療方針亦具重要價值。對於考慮減藥或停藥的患者，複檢確認腦波正常即為減藥／停藥的判斷依據（部分年齡相關性癲癇症候群除外）。若於減藥或停藥過程中發生復發，則需中止減藥計畫。對於已停藥之患者，若近期出現疑似癲癇發作復發，通常亦需重新進行腦波檢查。
腦波檢查應以何種頻率重新檢測？
對此並無絕對標準。對於抗癲癇藥物治療期間發作控制良好的患者，建議每3至6個月複查腦波。當然，仍需綜合考量患者具體病情及就診便利性等因素。總體而言，建議患者至少每年複查1至2次。
本院建議：治療期間的定期腦波檢查，對癲癇診斷與治療至關重要！
【科學講座】兒童痙攣會發展成癲癇嗎？
熱性痙攣是兒童痙攣最常見成因，通常預後良好。若發作時間短暫、恢復迅速且發作次數稀少，通常不會造成明顯腦損傷，甚至可視為可忽略不計，對兒童智力、學習及行為影響甚微。然而，若發作時出現明顯缺氧症狀（如面唇發紺）、持續時間過長（通常超過3分鐘）或反覆發作，則可能對兒童造成一定程度腦損傷。但損傷有無、損傷程度及對患者未來影響的判斷與預測仍具困難性。極少數以熱性痙攣為起點的癲癇病例，可能併發智力障礙。