Selon les dernières données épidémiologiques provenant de Chine, la prévalence globale de l'épilepsie dans le pays s'élève à 7,0 pour mille, avec un taux d'incidence annuel de 28,8 pour 100 000. La prévalence de l'épilepsie active est de 4,6 %.Sur la base de ces chiffres, on estime qu'environ 9 millions de personnes en Chine souffrent d'épilepsie, dont 5 à 6 millions sont des patients épileptiques actifs. En outre, environ 400 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. En Chine, l'épilepsie est devenue le deuxième trouble neurologique le plus fréquent après les maux de tête.【Conférence scientifique】Pour prendre soin de l'épilepsie, il faut d'abord la comprendre scientifiquement !
L'épilepsie est-elle contagieuse ? Certainement pas. Cependant, les idées fausses, la peur et la discrimination qui entourent l'épilepsie ont un caractère hautement « contagieux » !
L'épilepsie est une affection ancienne. À une époque où l'ignorance régnait, le spectacle des crises lui conférait une aura surnaturelle. Le rapport de l'Organisation mondiale de la santé sur l'épilepsie a souligné à plusieurs reprises que l'épilepsie est une maladie stigmatisée, les personnes qui en souffrent étant souvent victimes de discrimination et voyant même leurs droits fondamentaux bafoués ou niés.Par conséquent, la lutte contre l'épilepsie ne se limite pas à la maladie elle-même, mais s'étend également aux émotions négatives, aux idées fausses et même à la discrimination.
En réalité, l'épilepsie est simplement une maladie chronique courante, qui n'a rien d'effrayant. Environ deux tiers des patients peuvent contrôler leurs crises grâce à des médicaments antiépileptiques, ce qui leur permet de travailler et de vivre comme tout le monde.
L'épilepsie n'est pas une maladie contagieuse, mais une manifestation anormale causée par certains facteurs sous-jacents. Notre rôle est d'aider les patients à affronter courageusement leur maladie, à améliorer leur qualité de vie et à faciliter leur réintégration dans la société.【Conférence scientifique】Quelle est la relation entre l'épilepsie, le sommeil et les troubles du sommeil ?
Le sommeil est un élément essentiel de la vie quotidienne. Chez les patients épileptiques, l'incidence des troubles du sommeil est deux à trois fois plus élevée que dans la population générale, ce qui indique que les troubles du sommeil sont relativement fréquents dans ce groupe.
L'épilepsie et le sommeil s'influencent et dépendent mutuellement l'un de l'autre. D'une part, le manque de sommeil peut abaisser le seuil de crise, augmentant ainsi la fréquence des crises ; d'autre part, les crises d'épilepsie peuvent perturber le cycle veille-sommeil et l'architecture du sommeil, créant ainsi un cercle vicieux.
L'impact de l'épilepsie sur le sommeil
L'architecture du sommeil des patients épileptiques est instable, en particulier chez ceux dont les crises ou les épisodes nocturnes sont mal contrôlés. La polysomnographie révèle une réduction de la durée totale du sommeil, une latence du sommeil prolongée, des schémas de sommeil fragmentés, une diminution de l'efficacité du sommeil,transitions accrues entre les phases de sommeil, réveils plus fréquents pendant le sommeil, périodes de sommeil léger prolongées et périodes de sommeil profond réduites.
Les troubles du sommeil courants chez les patients épileptiques comprennent les terreurs nocturnes, le somnambulisme, les réveils confus pendant le sommeil, les troubles du comportement pendant le sommeil paradoxal (REM), le syndrome d'apnée obstructive du sommeil et le syndrome des jambes sans repos.Les personnes atteintes d'épilepsie et de troubles du sommeil concomitants présentent souvent une mauvaise qualité de sommeil nocturne ou une récupération physique insuffisante après le sommeil. Cela se manifeste par une somnolence diurne, des troubles du comportement, une inattention et une impulsivité hyperactive, qui ont un impact significatif sur le fonctionnement quotidien et les résultats scolaires.
Quels sont les patients épileptiques les plus sujets aux troubles du sommeil ? Les recherches indiquent que les personnes souffrant de crises nocturnes fréquentes, celles traitées par plusieurs médicaments antiépileptiques ou celles atteintes d'épilepsie pharmacorésistante, ainsi que celles présentant des retards de développement ou des déficiences intellectuelles concomitants, sont plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil comorbides.
En outre, certains médicaments antiépileptiques (tels que les benzodiazépines, la phénytoïne et le phénobarbital) peuvent influencer l'architecture du sommeil, provoquant le plus souvent une somnolence diurne et une hypersomnie. Cependant, l'impact des médicaments antiépileptiques sur la structure du sommeil varie d'un individu à l'autre.Certains antiépileptiques, tels que le valproate de sodium, la carbamazépine et la lamotrigine, ont peu ou pas d'effet sur le sommeil.Certaines épilepsies ou certains syndromes sont étroitement liés aux habitudes de sommeil. Par exemple, l'épilepsie bénigne de l'enfant avec pointes centro-temporales, le syndrome épileptique lié à l'âge le plus courant chez les enfants, se manifeste principalement peu après l'endormissement ou au réveil. Le manque de sommeil ou le fait de se coucher tard peut déclencher des crises chez ces enfants.Chez les enfants atteints d'épilepsie nocturne du lobe frontal autosomique dominante, les crises surviennent principalement pendant le sommeil nocturne et peuvent se reproduire plusieurs fois, perturbant gravement l'architecture et la qualité du sommeil.
L'épilepsie et le sommeil sont souvent étroitement liés et s'influencent mutuellement. Par conséquent, la prise en charge de l'épilepsie implique à la fois de contrôler activement les crises et d'améliorer la qualité du sommeil en favorisant de bonnes habitudes de sommeil, ce qui contribue à son tour au contrôle des crises.Par conséquent, les patients épileptiques doivent veiller à dormir suffisamment, éviter de se coucher tard et établir une routine de coucher régulière afin de prévenir les facteurs déclenchant les crises. Il convient également de prêter attention à la position de sommeil : il est conseillé d'adopter une position couchée sur le dos ou sur le côté, tandis que la position couchée sur le ventre doit être évitée, en particulier pour les personnes souffrant de crises nocturnes fréquentes, afin de prévenir les risques tels que l'asphyxie.Lorsque les patients épileptiques souffrent de troubles du sommeil, ceux-ci peuvent abaisser le seuil de crise, augmentant potentiellement la fréquence des crises. Il convient donc d'identifier les causes des troubles du sommeil et de les traiter activement. En outre, lors du choix des médicaments antiépileptiques, il convient de tenir compte de leur impact sur le sommeil, en privilégiant les médicaments ayant un effet minimal sur le sommeil.【Conférence scientifique】Pourquoi les patients épileptiques doivent-ils être soumis à une surveillance EEG régulière ?
Les crises sont le résultat de décharges neuronales anormales. L'électroencéphalographie (EEG) est la méthode la plus directe et la plus pratique pour évaluer l'activité électrique du cerveau. Elle constitue le principal outil diagnostique permettant de confirmer les crises et de déterminer leur type.
Un diagnostic préliminaire d'épilepsie peut être établi sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, de l'EEG et des résultats de l'IRM cérébrale. Cependant, pour les patients présentant une forte suspicion clinique d'épilepsie mais des résultats d'EEG normaux, il est recommandé de répéter l'EEG. Cela peut impliquer des périodes de surveillance prolongées afin de capturer l'activité pendant le sommeil ou les crises, ce qui facilite le diagnostic définitif.
La répétition des EEG est également essentielle pendant le traitement de l'épilepsie afin d'évaluer la réponse thérapeutique et d'orienter la prise en charge. Pour les patients envisageant une réduction de la dose et/ou l'arrêt du traitement, un EEG normal répété est un élément clé pour décider de la poursuite du traitement (à l'exception de certains syndromes épileptiques liés à l'âge). Si les crises réapparaissent pendant la réduction progressive de la dose, celle-ci doit être interrompue.Les patients qui ont arrêté leur traitement mais qui présentent des crises suspectées peu après doivent généralement subir un nouvel EEG.
À quelle fréquence les EEG doivent-ils être répétés ?
Il n'existe pas de norme absolue. Pour les patients dont les crises sont bien contrôlées par un traitement antiépileptique, il est recommandé de répéter les EEG tous les 3 à 6 mois. Cela doit bien sûr être envisagé en fonction de l'état spécifique du patient, de la facilité d'accès aux soins médicaux et d'autres facteurs.En général, il est conseillé aux patients de se soumettre à au moins un ou deux examens par an.
Notre recommandation : une surveillance régulière par EEG pendant le traitement est cruciale pour le diagnostic et la prise en charge de l'épilepsie !
【Conférence scientifique】Les convulsions infantiles peuvent-elles évoluer vers l'épilepsie ?
Les convulsions fébriles sont la cause la plus fréquente de crises épileptiques chez l'enfant et leur pronostic est généralement favorable. Si les épisodes sont brefs, la guérison rapide et leur fréquence faible, les lésions cérébrales importantes sont rares. Certains considèrent même qu'elles sont négligeables et qu'elles ont un impact minime sur l'intelligence, l'apprentissage ou le comportement futurs de l'enfant.Cependant, si la crise s'accompagne d'une privation d'oxygène importante (manifeste par une cyanose du visage et des lèvres), d'une durée prolongée (généralement considérée comme supérieure à 3 minutes) ou d'épisodes récurrents, elle peut causer des lésions cérébrales. Il est difficile d'évaluer et de prédire si des lésions se produisent, leur gravité et leur impact futur sur le patient. Une minorité de cas d'épilepsie provenant de convulsions fébriles peuvent être associés à une déficience intellectuelle.