整形手術指南:內眦成形術必知要點
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當前美容整形醫療機構眾多,但針對眼部整形而言,若屬內眼角多餘皮膚(內眦贅皮)問題,通常會採用內眼角整形手術。此手術雖是相對完善的解決方案,但在接受任何整形手術前,充分理解相關知識絕非壞事。您需先釐清內眼角贅皮的成因,若對此不甚了解,建議諮詢專業醫師意見。
內眼角赘皮適應症
原發性內眼角赘皮:臨床依據赘皮走行可分為上瞼型、內眼角型、倒向型三類。原發性內眦贅皮若伴隨上瞼下垂、小眼裂、明顯內眼角間距擴大者稱為眼瞼症候群;併發眉部畸形者稱為眼瞼眉症候群;無其他異常者則稱為單純性內眦贅皮。此外,內眦贅皮症患者常併發倒睫,部分病例亦伴隨眉部畸形。
繼發性內眦贅皮:因機械性外傷、熱傷、感染等因素導致局部瘢痕收縮牽引所致,多呈單側性,常伴隨鄰近組織損傷。內眼角贅皮係指自內眼角內側方由上向下順向延伸,或由下向上逆向延伸的蹼狀皮膚皺褶,致使內眼角呈現圓潤狀,並造成眼裂狹窄之視覺印象。
內眼角贅皮之治療主要採行外科矯正術。由於兒童期屬快速生長期,隨著鼻樑逐漸增高及眼球突出度增加,赘皮程度會自然減輕,故手術適用年齡通常建議13歲以上為佳。
內眦赘皮治療方式
(1)內眦部皮膚切除術:適用於赘皮範圍有限的內眦型患者。將內眦部多餘皮膚進行簡單切除,輕度剝離後將皮膚向鼻背方向牽引。暴露內眦角後進行皮膚縫合。此手術效果較不理想,現今已鮮少採用。
(2)布雷爾-布朗法:適用於廣泛型內眼角贅皮症患者。於內眼角處切開,以達內眼角韌帶深度剝離兩三角形皮瓣。將內眼角韌帶向鼻側牽引縫合,同時將兩皮瓣尖端向鼻側牽引並於橫切開頂點處縫合。最後依序縫合各皮膚創緣形成「∈」字形。
(3)「Y-V」縫合法:適用於輕度內眼角皮膚過剩病例。於內眼角施以橫向「Y」字形切口(可依需求調整尺寸),其上下寬度通常需大於眼裂寬度。將多餘皮膚向鼻側牽引縫合,創面呈橫向「V」字形。
內眼角多餘皮膚注意事項
內眼角多餘皮膚矯正術雖屬小型手術,但術前與醫師充分溝通至關重要。醫師將提供相關注意事項,包含:含阿斯匹靈藥物之服用禁忌、傳染性疾病與身體發炎狀況評估、飲食限制、女性應避開生理期手術、吸菸者需於術前一週戒菸等詳細指導。
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