Embora existam hoje em dia inúmeras clínicas de cirurgia estética, para procedimentos nas pálpebras que envolvem pregas epicânticas, a epicantoplastia é normalmente utilizada. Esta cirurgia oferece uma solução relativamente perfeita. No entanto, é sempre aconselhável compreender bem o procedimento antes de qualquer cirurgia estética.Deve compreender as pregas epicânticas; caso contrário, considere o que os especialistas aconselham.
Indicações para a epicantoplastia
Pregas epicânticas primárias: clinicamente classificadas em três tipos com base no seu curso: tipo pálpebra superior, tipo cantal medial e tipo invertido.Entre as pregas epicânticas primárias, os casos que apresentam ptose concomitante, fissuras palpebrais estreitas e distância epicântica marcadamente alargada constituem a síndrome epicântica-ptótica. Quando associada a deformidades das sobrancelhas, esta síndrome é denominada síndrome epicântica-sobrancelha. Os casos sem anomalias adicionais são classificados como pregas epicânticas simples.Além disso, indivíduos com pregas epicânticas frequentemente apresentam triquíase (cílios encravados) e podem até mesmo apresentar deformidades da sobrancelha. Pregas epicânticas secundárias: geralmente resultam de contratura cicatricial localizada e tração causada por fatores como trauma mecânico, queimaduras ou infecção. São predominantemente unilaterais e frequentemente acompanham danos aos tecidos adjacentes.Epikanthus refere-se a uma prega cutânea que se estende do canto medial do olho, seja na direção descendente (apontando para a frente) ou ascendente (apontando para trás), resultando num canto interno do olho arredondado e criando uma impressão de fissuras palpebrais estreitas.
O tratamento para as pregas epicantais envolve principalmente a correção cirúrgica. Como a infância é um período de rápido crescimento e desenvolvimento, com a ponte nasal aumentando gradualmente de altura e a protrusão dos globos oculares tornando-se mais pronunciada, o grau da prega pode diminuir gradualmente. Portanto, a idade recomendada para a cirurgia é geralmente após os 13 anos de idade.
Métodos para tratar as pregas epicânticas
(1) Excisão da pele epicântica: Adequada para pacientes com pregas epicânticas limitadas. Envolve a simples excisão do excesso de pele na região epicântica. Após uma ligeira dissecção, a pele é puxada em direção ao dorso nasal para expor o ângulo epicântico antes da sutura.Esta técnica produz resultados menos do que ideais e raramente é empregada atualmente.
(2) Técnica de Blair-Brown: Adequada para pacientes com pregas epicânticas extensas.A técnica envolve fazer uma incisão no epicanto, dissecando dois retalhos de pele triangulares até ao ligamento epicanthal. O ligamento é suturado nasalmente e os vértices dos dois retalhos são puxados nasalmente e suturados ao vértice da incisão transversal. Finalmente, as margens da pele são suturadas sequencialmente num padrão «∈».
(3) Técnica de sutura Y-V: Adequada para pacientes com pregas epicânticas leves. Isso envolve fazer uma incisão transversal em forma de Y na região epicântica, com o tamanho necessário, com a largura vertical geralmente excedendo a fenda palpebral. O excesso de pele é puxado para o lado nasal e suturado, resultando em uma ferida transversal em forma de V após o fechamento.
Precauções para as pregas epicânticas
Embora a correção das pregas epicânticas seja um procedimento menor, a consulta pré-operatória com o cirurgião é essencial.O cirurgião fornecerá orientações específicas, incluindo: evitar medicamentos que contenham aspirina; garantir que não haja doenças infecciosas ou inflamação sistémica; considerações dietéticas; mulheres evitar o tratamento durante a menstruação; e fumadores deixar de fumar uma semana antes.