Chociaż obecnie istnieje wiele klinik chirurgii plastycznej, w przypadku zabiegów na powiekach związanych z fałdami epikantycznymi zazwyczaj stosuje się epikantoplastykę. Zabieg ten stanowi stosunkowo idealne rozwiązanie. Jednak przed każdym zabiegiem kosmetycznym zawsze wskazane jest dokładne zapoznanie się z nim.Należy zrozumieć, czym są fałdy epikantyczne; jeśli nie, należy rozważyć zalecenia specjalistów. Wskazania do epikantoplastyki Pierwotne fałdy epikantyczne: klinicznie klasyfikowane są na trzy typy w zależności od przebiegu: typ górnej powieki, typ przyśrodkowej części kąta oka i typ odwrócony.Wśród pierwotnych fałdów epikantusowych przypadki, w których występuje jednocześnie opadanie powiek, wąskie szczeliny powiekowe i znacznie poszerzona odległość epikantusowa, stanowią zespół epikantusowo-opadania powiek. W połączeniu z deformacjami brwi nazywa się to zespołem epikantusowo-brwiowym. Przypadki bez dodatkowych nieprawidłowości klasyfikuje się jako proste fałdy epikantusowe.Ponadto osoby z fałdami epikanthalnymi często mają jednocześnie trichiasis (wrastające rzęsy), a czasami deformacje brwi. Wtórne fałdy epikanthalne: Wynikają głównie z miejscowego przykurczu blizny i trakcji spowodowanej czynnikami takimi jak uraz mechaniczny, oparzenia lub infekcja. Są one przeważnie jednostronne i często związane z uszkodzeniem sąsiednich tkanek.Epikantus odnosi się do fałdu skórnego rozciągającego się od wewnętrznego kącika oka w kierunku do dołu (skierowanego do przodu) lub do góry (skierowanego do tyłu), co powoduje zaokrąglenie wewnętrznego kącika oka i tworzy wrażenie zwężenia szczeliny powiekowej.
Leczenie fałdów epikantycznych polega głównie na korekcji chirurgicznej. Ponieważ dzieciństwo jest okresem szybkiego wzrostu i rozwoju, w którym grzbiet nosa stopniowo zwiększa swoją wysokość, a wybrzuszenie gałek ocznych staje się bardziej wyraźne, stopień zaawansowania fałdu może stopniowo zmniejszać się. Dlatego zalecany wiek do wykonania zabiegu to zazwyczaj powyżej 13 lat.
Metody leczenia fałdów epikantycznych
(1) Wycięcie skóry epikantycznej: Odpowiednie dla pacjentów z ograniczonymi fałdami epikantycznymi. Polega na prostym wycięciu nadmiaru skóry w okolicy epikantycznej. Po niewielkim rozcięciu skóra jest naciągana w kierunku grzbietu nosa, aby odsłonić kąt epikantyczny przed zszyciem.Technika ta daje mniej niż idealne rezultaty i obecnie jest rzadko stosowana.Technika ta polega na wykonaniu nacięcia w okolicy powiek wewnętrznych, rozcięciu dwóch trójkątnych płatów skóry aż do więzadła powiekowego. Więzadło jest zszyte w okolicy nosa, a wierzchołki dwóch płatów są naciągane w kierunku nosa i zszyte do wierzchołka poprzecznego nacięcia. Na koniec brzegi skóry są kolejno zszyte w kształcie litery „∈”.
(3) Technika szwu Y-V: Odpowiednia dla pacjentów z łagodnymi fałdami powiekowymi. Polega ona na wykonaniu poprzecznego nacięcia w kształcie litery Y w okolicy powiekowej, o wymaganej wielkości, przy czym pionowa szerokość nacięcia zazwyczaj przekracza szczelinę powiekową. Nadmiar skóry jest naciągany w kierunku nosa i zszyty, co po zamknięciu rany daje poprzeczny kształt litery V.
Środki ostrożności dotyczące korekcji fałdu powiekowego
Chociaż korekcja fałdu powiekowego jest zabiegiem niewielkim, konieczna jest dokładna konsultacja przedoperacyjna z chirurgiem.Chirurg udzieli szczegółowych wskazówek, w tym: unikanie leków zawierających aspirynę; upewnienie się, że nie występują choroby zakaźne ani ogólnoustrojowe stany zapalne; zalecenia dietetyczne; kobiety powinny unikać zabiegu podczas menstruacji; palacze powinni zaprzestać palenia tytoniu na tydzień przed zabiegiem.