整形ガイド:内眼角の余剰皮膚矯正で知っておくべきこと
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現在、美容整形医療機関は数多く存在しますが、目の整形に関して言えば、内眼角の余剰皮膚(内眦赘皮)の場合、一般的に内眼角整形手術が採用されます。内眼角整形手術は比較的完璧な解決法ですが、あらゆる整形手術を受ける前に、十分に理解しておくことに損はありません。内眼角赘皮について理解しておく必要があります。もしご存じない場合は、専門家の意見を聞いてみましょう。
内眼角赘皮の適応症
原発性内眼角赘皮:臨床的には内眼角赘皮の走行に基づき、上眼瞼型・内眼角型・倒向型の3タイプに分類されます。原発性内眦赘皮において、上眼瞼下垂・小眼裂・明らかな内眼角間距離拡大を伴う場合は眼瞼症候群、眉部奇形を併発する場合は眼瞼眉症候群、その他の異常がない場合は単純性内眦赘皮と称する。また、内眼角赘皮症患者はしばしば逆睫を併発し、眉部奇形を伴う場合もある。
続発性内眼角赘皮:機械的外傷、熱傷、感染などの要因による局所瘢痕収縮牽引が原因で生じ、片側性に多く、隣接組織の損傷を伴うことが多い。内眼角赘皮とは、内眼角の内側方において上から下へ順方向、または下から上へ逆方向に延びる蹼状の皮膚皺であり、これにより内眼角が丸みを帯び、眼裂が狭小化した印象を与える。
内眼角赘皮の治療は主に外科的矯正を行う。小児期は急速な成長発達期であり、鼻梁の高さが次第に増し眼球突出度が増すことで赘皮の程度が軽減するため、手術適応年齢は一般的に13歳以上が望ましい。
内眦赘皮の治療法
(1)内眦部皮膚切除法:範囲が限られた内眦型赘皮症患者に適応。内眦部の余剰皮膚を単純切除し、軽度剥離後、鼻背方向へ皮膚を牽引。内眦角を露出させて皮膚を縫合する。この手術法は効果があまり理想的ではなく、現在ではほとんど使用されていない。
(2)ブレア・ブラウン法:広範囲の内眼角型余皮症患者に適応。内眼角部に切開を入れ、内眼角靭帯まで達する深さで二つの三角形皮弁を剥離する。内眼角靭帯を鼻側に寄せ縫合し、両皮弁の先端を鼻側に牽引して横切開の頂点に縫合する。最後に各皮膚創縁を順次縫合し「∈」字形を形成する。
(3)「Y-V」縫合法:軽度の内眼角余剰皮膚症例に適応。内眼角部に横方向の「Y」字状切開(必要に応じてサイズ調整)を施し、上下幅は通常眼裂幅より大きくする。余剰皮膚を鼻側に牽引して縫合し、創面は横方向の「V」字形となる。
内眼角余剰皮膚の注意事項
内眼角余剰皮膚矯正術は小手術ではあるが、術前の医師との十分なコミュニケーションが不可欠である。医師は内眼角余剰皮膚矯正に関する注意事項を提供します。これには、アスピリン含有薬の服用可否・回避、伝染性疾患やその他の身体的炎症の有無、食事制限、女性は月経期間を避けること、喫煙者は術1週間前から禁煙することなどの詳細な指導が含まれます。
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