Vaikka lukuisat lääketieteelliset laitokset tarjoavat kosmeettisia toimenpiteitä, silmäluomileikkauksessa, jossa hoidetaan epikanttitaipeita, vakiintunut lähestymistapa on epikantoplastia. Tämä toimenpide tarjoaa suhteellisen täydellisen ratkaisun. Kuitenkin, ennen toimenpiteeseen ryhtymistä on aina hyödyllistä perehtyä perusteellisesti kosmeettiseen leikkaukseen.Sinun tulisi ymmärtää epikanttitaudit; jos et ymmärrä, harkitse asiantuntijoiden neuvoja.
Epicanthoplastyn käyttöaiheet
Primaariset epikanttitaudit: Kliinisesti luokitellaan kolmeen tyyppiin niiden kulun perusteella: yläluomityyppi, mediaalinen kantatyyppi ja käänteinen tyyppi.Primaarisissa epikanthus-taipeissa tapaukset, joissa esiintyy samanaikaisesti ptoosia, kapeita silmäluomirakoja ja selvästi levennettyä epikanthus-etäisyyttä, muodostavat epikanthus-ptoosi-oireyhtymän. Kun tähän liittyy kulmakarvojen epämuodostumia, sitä kutsutaan epikanthus-kulmakarvo-oireyhtymäksi. Tapaukset, joissa ei esiinny muita poikkeavuuksia, luokitellaan yksinkertaisiksi epikanthus-taipeiksi.Lisäksi epikanthus-taipumia esiintyy usein trikiasis-oireyhtymän (sisään kasvaneet silmäripset) yhteydessä, ja niihin voi liittyä jopa kulmakarvojen epämuodostumia. Toissijaiset epikanthus-taipumat: Nämä johtuvat tyypillisesti paikallisesta arpikudoksen supistumisesta ja vetovoimasta, joka aiheutuu esimerkiksi mekaanisesta traumasta, palovammoista tai infektiosta. Ne ovat pääasiassa yksipuolisia ja liittyvät usein viereisten kudosten vaurioitumiseen.Epikanthus viittaa silmän sisäkulmasta joko alaspäin (eteenpäin osoittavaan) tai ylöspäin (taaksepäin osoittavaan) suuntaan ulottuvaan ihopoimuun, joka aiheuttaa silmän sisäkulman pyöristymisen ja luo vaikutelman kapeista silmäluomien raoista.
Epicanthus-taipumien hoitoon käytetään pääasiassa kirurgista korjausta. Koska lapsuus on nopean kasvun ja kehityksen aikaa, jolloin nenän silta kasvaa asteittain korkeudeltaan ja silmämunien ulkonema tulee selvemmäksi, taipuman aste voi vähitellen pienentyä. Siksi suositeltu ikä leikkaukselle on yleensä yli 13 vuotta.
Epicanthal-taitteiden hoitomenetelmät
(1) Epicanthal-ihon poisto: Sopii potilaille, joilla on rajoitetut epicanthal-taitteet. Menetelmässä poistetaan yksinkertaisesti ylimääräinen iho epicanthal-alueelta. Pienen leikkauksen jälkeen ihoa vedetään kohti nenän selkää epicanthal-kulman paljastamiseksi, minkä jälkeen iho ommellaan.Tämä tekniikka tuottaa vähemmän kuin ihanteellisia tuloksia, ja sitä käytetään nykyään harvoin.
(2) Blair-Brownin tekniikka: Sopii potilaille, joilla on laajemmat epikanttiset taitokset.Tekniikassa tehdään viilto epikanthiin ja leikataan kaksi kolmionmuotoista iholappua epikanthusligamenttiin asti. Ligamentti ommellaan nenään, ja kahden lappujen kärjet vedetään nenään ja ommellaan poikittaisen viillon kärkeen. Lopuksi ihon reunat ommellaan peräkkäin "∈"-kuviolla.
(3) Y-V-ompelutekniikka: Sopii potilaille, joilla on lievät epikanttitaudit. Tässä tehdään poikittainen Y-muotoinen viilto epikanttialueelle, jonka koko on tarpeen mukainen, ja jonka pystysuora leveys yleensä ylittää silmäluomen raon. Ylimääräinen iho vedetään nenän suuntaan ja ommellaan, jolloin sulkemisen jälkeen jää poikittainen V-muotoinen haava.
Epicanthal-taitteen korjauksen varotoimet
Vaikka epicanthal-taitteen korjaus on pieni toimenpide, on tärkeää käydä perusteellinen esikonsultaatio kirurgin kanssa.Kirurgi antaa tarkat ohjeet, kuten: aspiriinia sisältävien lääkkeiden välttäminen; tartuntatautien tai systeemisten tulehdusten poissulkeminen; ruokavalioon liittyvät seikat; naisten välttäminen hoitoa kuukautisten aikana; ja tupakoitsijoiden tupakoinnin lopettaminen viikkoa ennen leikkausta.