Ačkoli dnes existuje mnoho klinik kosmetické chirurgie, pro zákroky na očních víčkách zahrnující epikantální záhyby se obvykle používá epikantoplastika. Tato operace nabízí relativně dokonalé řešení. Před jakýmkoli kosmetickým zákrokem je však vždy vhodné se důkladně informovat.Měli byste rozumět epikantálním záhybům; pokud ne, zvažte, co doporučují odborníci. Indikace pro epikantoplastiku Primární epikantální záhyby: Klinicky se dělí do tří typů podle jejich průběhu: typ horního víčka, typ mediálního koutku oka a invertovaný typ.V rámci primárních epikantálních záhybů představují případy s doprovodnou ptózou, úzkými očními štěrbinami a výrazně rozšířenou epikantální vzdáleností epikantální-ptózní syndrom. Pokud je tento syndrom spojen s deformacemi obočí, nazývá se epikantální-obočí syndrom. Případy bez dalších abnormalit se klasifikují jako jednoduché epikantální záhyby.Kromě toho se u jedinců s epikantálními záhyby často vyskytuje trichiasis (zarůstání řas) a mohou se u nich projevit i deformity obočí. Sekundární epikantální záhyby: Tyto záhyby jsou obvykle výsledkem lokalizované jizevnaté kontraktury a trakce způsobené faktory, jako jsou mechanické trauma, popáleniny nebo infekce. Jsou převážně jednostranné a často doprovázejí poškození sousedních tkání.Epikanthus označuje kožní řasu, která se táhne od vnitřního koutku oka buď směrem dolů (směřující dopředu), nebo směrem nahoru (směřující dozadu), což vede k zaoblení vnitřního koutku oka a vytváří dojem zúžených očních štěrbin.
Léčba epikantálních záhybů spočívá především v chirurgické korekci. Vzhledem k tomu, že dětství je obdobím rychlého růstu a vývoje, kdy se nosní můstek postupně zvyšuje a výčnělek očních bulvů se stává výraznějším, může se stupeň záhybu postupně snižovat. Proto je doporučený věk pro operaci obecně po 13 letech.
Metody léčby epikantálních záhybů
(1) Excize epikantální kůže: Vhodná pro pacienty s omezenými epikantálními záhyby. Jedná se o jednoduché vyříznutí přebytečné kůže v epikantální oblasti. Po mírném rozříznutí se kůže natáhne směrem k nosnímu hřbetu, aby se odhalil epikantální úhel, a poté se kůže sešije.Tato technika přináší méně než ideální výsledky a dnes se používá jen zřídka.
(2) Blair-Brownova technika: Vhodná pro pacienty s rozsáhlými epikantálními záhyby.Technika spočívá v provedení řezu v oblasti epikantu, disekci dvou trojúhelníkových kožních laloků až k epikantálnímu vazu. Vaz se sešije nosně a vrcholy obou laloků se natáhnou nosně a sešijí k vrcholu příčného řezu. Nakonec se okraje kůže postupně sešijí ve tvaru „∈“.
(3) Technika Y-V stehu: Vhodná pro pacienty s mírnými epikantálními záhyby. Zahrnuje provedení příčného řezu ve tvaru písmene Y v epikantální oblasti, jehož velikost se volí podle potřeby, přičemž vertikální šířka obvykle přesahuje oční štěrbinu. Přebytečná kůže se táhne směrem k nosu a sešívá, což po uzavření vede k příčné ráně ve tvaru písmene V.
Opatření při korekci epikantálních záhybů
Ačkoli korekce epikantálních záhybů je menší zákrok, je nezbytná předoperační konzultace s chirurgem.Chirurg poskytne konkrétní pokyny, včetně: vyvarování se léků obsahujících aspirin; zajištění, že pacient netrpí infekčními chorobami nebo systémovým zánětem; dietní omezení; ženy by se měly vyvarovat zákroku během menstruace; kuřáci by měli přestat kouřit týden před zákrokem.