請向醫師說明希望施作的部位及期望的縮小程度。醫師通常會在術前進行X光攝影或MRI檢查以掌握骨骼結構，據此針對個人特徵提出建議，並決定骨削手術的方式。
2、麻醉方式
分為局部麻醉與全身麻醉。就手術效果本身而言，兩種麻醉方式皆可進行手術。然而局部麻醉下，患者可能在切開或手術過程中感知器械震動而產生恐懼感。若希望完全隔絕手術過程的知覺，醫師通常會建議採用全身麻醉。
3、切開部位
於口腔內側下頜角或顴骨附近切開，從口腔內將皮膚與肌肉整體翻轉。分離肌肉與骨膜後，暴露手術標的骨區進行操作。過去雖曾採用口腔外切開法，現已廢止。由於多數血管與神經位於肌肉與皮膚交界處，口腔內切開法可使器械與神經間存在肌肉層緩衝，提升安全性。
4、止血
止血效果不僅影響術中醫師操作安全，更是術後血腫發生的關鍵因素。除肌肉與骨膜分離時的止血措施外，若選擇削骨手術，需於骨切除創面塗抹骨蠟。此舉除具備止血功能，更能促進骨組織自身修復。
5、手術執行
依臨床需求選擇適當手術方式。特別需注意：術中剝離之骨片務必以生理食鹽水徹底沖洗。若粉末殘留於切口表面，肌肉復位時將與骨頭再度黏連，導致骨粉持續存活增生。
6、咀嚼肌處理
術後因咀嚼肌骨骼支撐結構改變，醫師將依據患者咀嚼肌肥厚程度進行處置。若肥大過度，將從後方切除部分肌肉以適應新骨骼結構；若肥大輕微，因術後肌肉會自然萎縮，則無需額外調整。
7、縫合與引流
傷口縫合時同步置入引流管清除血腫，通常術後第2日即可拔除引流管。
8、適當加壓包紮
包紮不僅有助止血，更能輔助臉部整形塑形。
9、術後恢復期
骨削手術通常只需住院1日，拔除引流管後即可出院。若涉及組織切除手術，則需住院3日至1週。期間醫師將為患者施打適量抗生素預防傷口感染，必要時亦會注射少量類固醇減輕腫脹。
重要提醒：骨削手術務必選擇正規醫療機構！依據衛生部規範，骨削手術屬第二類手術，須經省衛生廳專家審查核准。公立醫院通常要求具備三甲醫院（最高等級綜合醫院）資格，且須擁有完善的麻醉科、恢復室等醫療設施方可執行。