A páciens közli a sebésszel, hogy mely területeket szeretné csökkenteni, és milyen eredményt szeretne elérni. A sebész általában röntgenfelvételt vagy akár MRI-vizsgálatot is készít a beavatkozás előtt, hogy pontosan megismerje a páciens csontszerkezetét. Az egyéni jellemzők alapján a sebész ajánlásokat tesz, és meghatározza a csontkontúrozó műtét módszerét.
2. Érzéstelenítés
Lehetőség van helyi vagy általános érzéstelenítésre. Mindkét módszer alkalmas a műtéti beavatkozás elvégzésére, azonban a helyi érzéstelenítés esetén a páciens érzékeli a műszerek rezgéseit a bemetszés és a beavatkozás során, ami szorongást válthat ki. Ezért azoknak, akik nem szeretnének tudni a műtéti folyamatról, általános érzéstelenítést ajánlunk.
3. Metszés
A metszést a száj belsejében, az állkapocs szögének vagy a járomcsont közelében végzik. A bőrt és az izmokat visszahúzzák a szájüregből, elválasztva az izmot a csonthártyától, hogy a műtéti beavatkozáshoz hozzáférhetővé váljon a célcsont terület.Korábban extraorális bemetszési technikákat alkalmaztak, de ezeket mára fokozatosan kivonták a forgalomból. Mivel a legtöbb ér és ideg az izom és a bőr találkozásánál helyezkedik el, az intraorális megközelítés egy további izomréteget biztosít a műtéti eszközök és az idegek között, növelve ezzel a biztonságot.
4. Vérzéscsillapítás
A hatékony vérzéscsillapítás nemcsak a sebészt védi a beavatkozás során, hanem a műtét utáni vérömleny kialakulásának megelőzésében is döntő fontosságú. Az izom-csonthártya elválasztás során a vérzés kontrollálása mellett csontviaszt is felvisznek a csont felületére az osteotomia beavatkozások során. Ennek kettős célja van: elősegíti a vérzéscsillapítást és megkönnyíti a csont természetes gyógyulását.
5. Sebészi megközelítés
Az egyéni igények alapján válassza ki a megfelelő sebészi technikát. Fontos, hogy a beavatkozás során eltávolított csontdarabokat alaposan öblítse le sóoldattal. Ha ezek a részecskék a bemetszés helyén maradnak, a gyógyulás során újra hozzátapadhatnak az izomhoz, ami tartós növekedéshez vezethet.
6. A rágóizom kezelése
A műtét után, mivel a rágóizom csontos támasztószerkezete megváltozik, a sebész kezelni fogja az izom esetleges hipertrófiáját.Jelentősen megnagyobbodott izmok esetén a hátsó részből részleges eltávolítás végezhető az új csontszerkezethez való alkalmazkodás érdekében. Mérsékelt megnagyobbodás esetén nincs szükség további beavatkozásra, mivel a műtét után természetesen izomsorvadás következik be.
7. Öltés és drénezés
A vérömleny eltávolítása érdekében a seb lezárásával egyidejűleg dréncsöveket helyeznek be. Ezeket általában a műtét utáni második napon távolítják el.
8. Megfelelő kompressziós kötés
A kompressziós kötés egyrészt a vérzés csillapítására, másrészt az arc kontúrjának kialakítására szolgál.Ebben az időszakban a sebészek megfelelő antibiotikumokat adnak a sebfertőzés megelőzése érdekében. Esetenként kis adag kortikoszteroidokat is beadhatnak a duzzanat csökkentése érdekében.
Fontos megjegyzés: A csontkontúrozási beavatkozásokat akkreditált kórházakban kell elvégezni! Az Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint a csontkontúrozás II. kategóriájú sebészeti beavatkozásnak minősül. Elvégzéséhez a tartományi egészségügyi hatóság szakértőinek jóváhagyása szükséges. Az állami kórházaknak A osztályú harmadlagos intézményeknek kell lenniük, amelyek rendelkeznek megfelelő aneszteziológiai osztályokkal és lábadozó helyiségekkel az ilyen műtétek elvégzéséhez.