Potilas kertoo kirurgille, mitkä alueet hän haluaa pienentää ja minkälaisen lopputuloksen hän toivoo. Kirurgi ottaa yleensä röntgenkuvat tai jopa MRI-kuvat ennen toimenpidettä, jotta hän voi selvittää potilaan luuston rakenteen. Potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella kirurgi antaa suosituksia ja päättää luuston muotoiluleikkauksen menetelmän.
2. Anestesia
Vaihtoehtoja ovat paikallispuudutus tai yleisanestesia. Molemmat menetelmät mahdollistavat leikkauksen suorittamisen, mutta paikallispuudutuksessa potilas voi tuntea instrumenttien värinän leikkauksen ja toimenpiteen aikana, mikä voi aiheuttaa ahdistusta. Siksi yleisanestesiaa suositellaan niille, jotka haluavat olla täysin tietämättömiä leikkausprosessista.
3. Viilto
Viilto tehdään suun sisään lähellä alaleuan kulmaa tai poskiluuta. Iho ja lihakset vedetään pois suuontelosta, jolloin lihas irtoaa luukalvosta ja paljastaa kirurgisen toimenpiteen kohdealueen.Aiemmin käytettiin suun ulkopuolisia viilto-tekniikoita, mutta ne on sittemmin poistettu käytöstä. Koska suurin osa verisuonista ja hermoista sijaitsee lihaksen ja ihon liitoskohdassa, suun sisäinen lähestymistapa tarjoaa ylimääräisen lihaskerroksen kirurgisten instrumenttien ja hermojen välissä, mikä parantaa turvallisuutta.
4. Hemostaasi
Tehokas hemostaasi ei ainoastaan suojaa kirurgia toimenpiteen aikana, vaan on myös ratkaisevan tärkeää postoperatiivisen hematooman muodostumisen estämisessä. Lihas-luukalvon erottamisen aikana tapahtuvan verenvuodon hallinnan lisäksi osteotomian toimenpiteissä luun pinnalle levitetään luuvahaa resektion jälkeen. Tällä on kaksi tarkoitusta: se edistää hemostaasia ja helpottaa luun luonnollista paranemista.
5. Kirurginen lähestymistapa
Valitse sopiva kirurginen tekniikka yksilöllisten vaatimusten perusteella. On erittäin tärkeää, että kaikki toimenpiteen aikana irronneet luunpalaset huuhdellaan huolellisesti pois suolaliuoksella. Jos tällaiset hiukkaset tarttuvat leikkauskohtaan, ne voivat kiinnittyä lihakseen sen parantuessa, mikä johtaa jatkuvaan kasvuun.
6. Masseter-lihaksen hoito
Leikkauksen jälkeen, kun masseter-lihaksen luinen tukirakenne muuttuu, kirurgi hoitaa tämän lihaksen mahdollisen liikakasvun.Merkittävästi hypertrofioituneiden lihasten osalta voidaan suorittaa osittainen poisto takapuolelta uuden luurakenteen mukauttamiseksi. Jos hypertrofia on kohtalaista, lisäkorjauksia ei tarvita, koska leikkauksen jälkeen lihasten surkastuminen tapahtuu luonnollisesti.
7. Ompelu ja dreenaaminen
Dreenaustuubit asetetaan haavan sulkemisen yhteydessä hematoman poistamiseksi. Ne poistetaan yleensä toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä.
8. Asianmukainen kompressioside
Kompressioside auttaa sekä verenvuodon hallinnassa että kasvojen muotoilussa.Tänä aikana kirurgit antavat sopivia antibiootteja haavan infektioiden ehkäisemiseksi. Joskus voidaan antaa pieniä annoksia kortikosteroideja turvotuksen vähentämiseksi.
Tärkeä huomautus: Luun muotoilutoimenpiteet on suoritettava hyväksytyissä sairaaloissa! Terveysministeriön määräysten mukaan luun muotoilu luokitellaan II-luokan kirurgiseksi toimenpiteeksi. Se edellyttää maakunnan terveysviranomaisten asiantuntijoiden hyväksyntää ja se on suoritettava kolmannen asteen julkisissa sairaaloissa, joissa on vahvat anestesiologian osastot, heräämöt ja kattavat lääketieteelliset tilat.