總是懶散放縱?當心,這可能是病症徵兆
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近日,浙江省的趙先生歷經小手術後終於重返崗位。就在不久前,他因罹患易被忽視的「小毛病」,還被家人同事誤認為「懶惰」。
33歲的趙先生原本健康無虞,2018年底卻驟然判若兩人,工作時頻頻精神萎靡,全身倦怠不堪。在故鄉基層醫院數次常規檢查均未發現異常。更令同事與家人費解的是,趙先生雖自述「力不從心」,食慾卻日益旺盛,體重急遽增加。
某夜趙先生突發昏迷送醫,血糖值僅2.2mmol/L,隨後轉至浙江省人民醫院救治。「這類患者雖不多見,但憑診斷經驗立即判定為胰島素瘤。」該院醫師說明。
隨後醫療團隊為趙先生實施微創手術,透過腹腔鏡進入胰臟成功切除腫瘤。住院不到一週即康復出院。
醫師指出,胰島素瘤主要臨床特徵如下:年輕族群易出現暈眩、倦怠及不願活動等症狀,常被誤認為懶惰;中年族群則會出現記憶力衰退,甚至忘記回家路線而遭誤判為精神疾病;高齡者則可能突發昏厥,常被誤診為心血管疾病。
事實上這些異常症狀皆源於胰島素瘤引發的血糖值下降(醫學上稱為「低血糖症」)。當胰臟出現胰島素腫瘤時,會導致胰島素分泌異常,患者會出現飢餓感、眩暈、倦怠、心悸等症狀,嚴重時甚至陷入昏迷狀態。(出處:人民網)
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胰島素瘤的臨床症狀有哪些?
交感神經興奮症狀
作為低血糖的代償反應,會出現面色蒼白、四肢冰冷、冷汗、心悸、手腳顫抖・無力感等現象。
意識障礙
因低血糖導致腦細胞葡萄糖缺乏,引發意識混濁、嗜睡、昏迷等狀況。亦可能表現為思維混亂、反應遲鈍、智力下降等症狀。
精神異常
由低血糖反覆發作導致大腦皮質過度抑制所致,症狀表現多元。重症患者會出現明顯精神症狀,有時可能被誤診為精神疾病。
顳葉癲癇
症狀類似癲癇大發作,屬最嚴重的精神神經症狀。發作時伴隨知覺喪失、磨牙、四肢抽搐及大小便失禁。
胰島素瘤病因
胰島素瘤引發的臨床症狀雖與血中胰島素濃度升高相關,但更關鍵在於其缺乏正常生理性回饋調節機制,並非單純胰島素分泌過量。生理狀態下,正常血糖濃度由胰島素與胰高血糖素共同調節維持。當血糖濃度下降時,胰高血糖素分泌增加,同時抑制胰島素分泌。當血糖降至1.94mmol/L時,胰島素分泌幾乎完全停止。然而胰島素瘤患者因完全喪失此生理性回饋機制,腫瘤細胞持續分泌胰島素,導致低血糖發生。人體腦細胞的代謝活動僅能利用葡萄糖作為能量來源,而非糖原。因此當血糖值下降時,腦細胞代謝首當其衝受到影響,進而引發中樞神經系統症狀(嗜睡、意識混亂甚至昏迷等)。
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