A közelmúltban Zhao úr Zhejiangból egy kisebb sebészeti beavatkozás után tért vissza a normális munkába. Nem sokkal korábban azonban családja és kollégái egy nagyon ritka „niche” betegség miatt „lustának és falánknak” tartották.
A 33 éves férfi korábban kiváló egészségnek örvendett. 2018 végén azonban mintha megváltozott volna – gyakran volt kedvetlen és fáradt a munkahelyén. A szülővárosában található alapellátási központban elvégzett rutinvizsgálatok nem mutattak ki rendellenességet.Ami még jobban meglepte kollégáit és családját, az az volt, hogy miközben fáradtságra panaszkodott, étvágya napról napra nőtt, és súlya gyorsan emelkedett.
Egy este Zhao úr hirtelen elvesztette eszméletét, és kórházba szállították, ahol vércukorszintje mindössze 2,2 mmol/L volt. Ezt követően átszállították a Zhejiang tartományi népi kórházba. „Bár az ilyen esetek ritkák, klinikai tapasztalatunk lehetővé tette az inzulinóma gyors diagnosztizálását” – nyilatkozta a kezelőorvos.
A csapat ezt követően minimálisan invazív műtétet végzett, laparoszkópiával hozzáférve a hasnyálmirigyhez, és sikeresen eltávolította az inzulinómát. Zhao úr teljesen felépült, és egy héten belül kiengedték a kórházból.
Az orvosok szerint az inzulinómáknak általában jellegzetes klinikai tünetei vannak: fiatalabb egyéneknél a tünetek gyakran szédülés, fáradtság és mozgásképtelenség formájában jelentkeznek, ami tévesen lustaságnak vagy rossz táplálkozásnak tulajdonítható;A középkorúaknál memóriazavar jelentkezhet, néha még a hazautat is elfelejtik, ami mentális betegség téves diagnózisához vezethet; az idősebb betegeknél hirtelen ájulásos rohamok jelentkezhetnek, amelyeket tévesen szív- és érrendszeri betegségnek tulajdonítanak.
Valójában ezek a rendellenes tünetek az inzulinoma által kiváltott hipoglikémiából, orvosi nevén „hipoglikémiából” származnak.Amikor inzulinoma alakul ki a hasnyálmirigyben, rendellenes inzulinszekréció lép fel, ami éhséget, szédülést, fáradtságot és szívdobogást okoz a betegekben. Súlyos esetekben kómához is vezethet. (Forrás: People's Daily Online)
További olvasnivaló:
Melyek az inzulinoma klinikai tünetei?
A szimpatikus idegrendszer izgalma
A hipoglikémiára adott kompenzációs reakciókat tükrözi, mint például sápadtság, hideg végtagok, hideg verejték, szívdobogás és remegő végtagok.Mentális zavartság, lassú reakciók vagy csökkent kognitív funkciók formájában is megnyilvánulhat.
Pszichiátriai rendellenességek
Az ismétlődő hipoglikémia következtében az agykéreg további elnyomása miatt alakulnak ki, és különböző tünetekkel járnak. Súlyos esetekben kifejezett pszichiátriai tünetek jelentkeznek, amelyeket néha tévesen pszichózisnak diagnosztizálnak.
Temporális lebeny epilepsziája
A grand mal rohamokhoz hasonlóan ez a legsúlyosabb neuropszichiátriai megnyilvánulás. A rohamok tudatvesztéssel, állkapocs-összeszorítással, végtaggörcsökkel és inkontinenciával járnak.
Az inzulinóma patogenezise
A klinikai tünetek a szérum inzulin szintjének emelkedéséből erednek, bár a patológia lényege nem pusztán a túlzott inzulin szekréció, hanem az inzulin szekréció normális fiziológiai visszacsatolási szabályozásának hiánya. Fiziológiai körülmények között a vércukorszintet az inzulin és a glukagon kiegyensúlyozott hatása tartja fenn.A vércukorszint csökkenésével a glukagon szekréciója nő, míg az inzulin szekréciója gátolódik. Amikor a vércukorszint 1,94 mmol/l alá csökken, az inzulin szekréciója szinte teljesen leáll. Az inzulinóma-betegeknél azonban ez a normális fiziológiai visszacsatolási mechanizmus teljesen megszűnik. A tumorsejtek továbbra is változatlanul szekretálnak inzulint, ami hipoglikémiához vezet.Az emberi agysejtek anyagcseréje szinte kizárólag a glükózból nyeri az energiát, a glikogént nem tudja hasznosítani. Következésképpen, amikor a vércukorszint csökken, az agysejtek anyagcseréje azonnal érintetté válik, ami a központi idegrendszer tüneteihez vezet, mint például álmosság, zavartság, sőt kóma.