Äskettäin Zhejiangista kotoisin oleva Zhao palasi normaaliin työhönsä pienen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Vielä vähän aikaa sitten hänen perheensä ja kollegansa olivat pitäneet häntä "laiskana ja ahmattina" johtuen hyvin huomaamattomasta "niche"-sairaudesta.
33-vuotias mies oli aiemmin nauttinut hyvästä terveydestä. Vuoden 2018 loppupuolella hän kuitenkin näytti muuttuneen – hän oli usein väsynyt ja uupunut töissä. Rutiinitarkastukset kotikaupunkinsa perusterveydenhuollon keskuksessa eivät paljastaneet mitään poikkeavaa.Hänen kollegansa ja perheensä hämmentyi entisestään siitä, että vaikka hän valitti väsymystä, hänen ruokahalunsa kasvoi päivittäin ja paino nousi nopeasti. Eräänä iltana Zhao menetti yhtäkkiä tajuntansa ja hänet vietiin kiireesti sairaalaan, jossa hänen verensokeritasonsa todettiin olevan vain 2,2 mmol/l. Hänet siirrettiin myöhemmin Zhejiangin maakunnan kansansairaalaan. "Vaikka tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, kliininen kokemuksemme mahdollisti insuliinooman nopean diagnoosin", totesi hoitava lääkäri.
Tiimi suoritti myöhemmin vähäisen invasiivisen leikkauksen, jossa insuliinooma poistettiin onnistuneesti laparoskopian avulla. Zhao toipui täysin ja pääsi kotiin viikon kuluttua sairaalaan tulosta.
Lääkärit selittävät, että insuliinoomilla on selkeitä kliinisiä piirteitä: nuorilla aikuisilla oireita kuten huimausta, väsymystä ja liikkumattomuutta pidetään usein laiskuutena;Keski-ikäiset henkilöt voivat kärsiä muistinmenetyksestä, joskus jopa unohtaa kotimatkan, mikä johtaa väärään diagnoosiin mielisairaudesta. Iäkkäät potilaat voivat kärsiä äkillisistä pyörtyilykohtauksista, jotka virheellisesti attribuidaan sydän- ja verisuonitauteihin.
Todellisuudessa nämä epänormaalit oireet johtuvat insuliinooman aiheuttamasta hypoglykemiasta, jota lääketieteellisesti kutsutaan "hypoglykemiaksi".Kun haimassa kehittyy insuliinooma, insuliinin erityksessä esiintyy poikkeavuuksia, mikä aiheuttaa potilaille nälän, huimauksen, väsymyksen ja sydämentykytyksiä. Vakavissa tapauksissa seurauksena voi olla kooma. (Lähde: People's Daily Online)
Lisätietoja:
Mitkä ovat insuliinooman kliiniset oireet?
Sympaattisen hermoston kiihottuminen
Heijastaa hypoglykemian kompensatorisia reaktioita, kuten kalpeutta, kylmiä raajoja, nihkeää hikoilua, sydämentykytystä ja raajojen vapinaa.Voi ilmetä myös hämmennyksenä, hidastuneina reaktioina tai kognitiivisen kyvyn heikkenemisenä.
Psykiatriset poikkeavuudet
Johtuvat toistuvasta hypoglykemiasta, joka heikentää aivokuoren toimintaa entisestään ja aiheuttaa erilaisia oireita. Vaikeissa tapauksissa esiintyy selkeitä psykiatrisia oireita, jotka joskus diagnosoidaan väärin psykoosiksi.
Temporalaalinen epilepsia
Grand mal -kohtauksia muistuttava epilepsia on vakavin neuropsykiatrinen oire. Kohtauksiin liittyy tajunnan menetys, leuan puristaminen, raajojen kouristukset ja inkontinenssi.
Insulinoman patogeneesi
Kliiniset oireet johtuvat kohonneista seerumin insuliinipitoisuuksista, vaikka keskeinen patologia onkin insuliinin erityksen normaalin fysiologisen takaisinkytkennän puuttuminen eikä pelkästään liikatuotanto. Fysiologisissa olosuhteissa verensokeri pysyy tasapainossa insuliinin ja glukagonin tasapainoisen toiminnan ansiosta.Kun verensokeri laskee, glukagonin eritys lisääntyy ja insuliinin eritys estyy. Verensokerin laskiessa alle 1,94 mmol/l insuliinin eritys loppuu lähes kokonaan. Insuliinoomapotilailla tämä normaali fysiologinen palautemekanismi puuttuu kuitenkin kokonaan. Kasvainsolut jatkavat insuliinin erittymistä entiseen tapaan, mikä johtaa hypoglykemiaan.Ihmisen aivosolujen aineenvaihdunta perustuu lähes yksinomaan glukoosiin energianlähteenä, eikä se kykene hyödyntämään glykogeenia. Siksi verensokerin laskiessa aivosolujen aineenvaihdunta kärsii ensisijaisesti, mikä johtaa keskushermoston oireisiin, kuten uneliaisuuteen, sekavuuteen ja jopa koomaan.