Večina bolnikov z akutnim gastritisom ima blage simptome (kot so nelagodje v zgornjem delu trebuha ali tupa bolečina), ostane brez simptomov ali ima simptome, ki jih prikrivajo osnovne bolezni. Klinično pomembna akutna krvavitev iz zgornjega dela prebavnega trakta je redka.
Bolnišnične hospitalizacije so običajno posledica nenadnega pojava krvavitve iz zgornjega dela prebavnega trakta, ki se kaže kot hematemeza in/ali melena, kar pogosto kaže na akutni erozivni hemoragični gastritis.
Razvrstitev akutnega gastritisa
① Akutni erozivno-hemoragični gastritis.Akutna lezija želodčne sluznice, za katero so značilne številne erozije želodčne sluznice, pogosto spremljane s krvavitvijo želodčne sluznice in potencialno prehodnim nastankom plitvih razjed. Strogo gledano bi bilo treba to stanje imenovati akutna erozivno-hemoragična gastropatija, saj je vnetje želodčne sluznice minimalno ali ga ni.
② Akutni gastritis, povzročen z okužbo s Helicobacter pylori (H. pylori). Klinično je diagnosticiranje akutnega gastritisa, povzročenega s H. pylori, zahtevno, saj prehodni epigastrični simptomi pogosto ostanejo neopaženi s strani bolnikov in redko upravičujejo gastroskopijo. Poleg tega ima večina prizadetih oseb blage simptome ali pa jih sploh nima.Če se okužba s H. pylori ne zdravi, lahko traja dolgo časa in napreduje v kronični gastritis. ③ Akutni gastritis, povzročen z okužbo s patogeni, ki niso H. pylori, in/ali poškodbo želodčne sluznice zaradi njihovih toksinov. Akutni gastroenteritis, ki je posledica zaužitja okužene hrane, kontaminirane z mikroorganizmi in/ali njihovimi toksini, vključuje predvsem vnetje črevesja.Zaradi močnega antibakterijskega delovanja želodčne kisline bakterije, razen Helicobacter pylori, redko preživijo v želodcu in okužijo želodčno sluznico. Zato je okužbeni gastritis, ki ga povzročajo patogeni, razen Helicobacter pylori, v splošni populaciji redek. Vendar pa se lahko pri oslabljeni imunski funkciji pojavi akutni okužbeni gastritis zaradi različnih bakterij, gliv ali virusov.
Prehranska priporočila
1. Izogibajte se nepravilnim prehranjevalnim navadam: Čeprav se pri gastritisu na splošno priporoča blaga prehrana, ki zmanjšuje draženje želodca, blagost sama po sebi ne lajša simptomov. Najpomembnejše so redne obroke – ne preveč in ne premalo – v manjših, pogostejših odmerkih. Starejši ali oslabljeni posamezniki z zmanjšano prebavno funkcijo naj bi idealno zaužili 4–5 obrokov dnevno in se ustavili, ko so 60–70 % siti.Bodite pozorni na razmerje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v hrani ter poskrbite za zadosten vnos esencialnih hranil, kot so vitamini. 2. Izogibajte se tobaku, alkoholu in pikantnim živilom: Etanol raztaplja lipidni sloj sluznice želodca in povzroča znatno škodo. Pri kajenju se škodljive snovi v tobačnem dimu raztapljajo in se nalepijo na ustno votlino in grlo, nato pa prek požiranja pridejo v želodec. Te snovi prav tako močno poškodujejo sluznico želodca.Zato se morajo osebe z akutnim ali kroničnim gastritisom vzdržati tobaka in alkohola, da ne poslabšajo svojega stanja ali celo povzročijo maligno transformacijo. Hrana in pijače, kot so čili paprika, gorčica, poper, močan čaj, kava in kakav, dražijo želodčno sluznico, povzročajo zastoj in poslabšujejo vnetje; tudi teh se je treba izogibati.
3. Izogibajte se preveč hladni, vroči ali trdi hrani: uživanje zelo hladne hrane ali pijače lahko povzroči želodčne krče, kar povzroči vazokonstrikcijo želodčne sluznice in ovira odpravljanje vnetja. Nasprotno pa lahko izjemno vroče jedi neposredno opekajo ali dražijo želodčno sluznico.Hrana za bolnike z gastritisom mora biti zmerno mehka. Preveč trda ali groba hrana, zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin ter ocvrta ali pečena hrana povečajo mehansko obremenitev prebave v želodcu. Lahko povzročijo trenje in poškodbe želodčne sluznice, kar poslabša vnetne lezije.