A maioria dos pacientes com gastrite aguda apresenta sintomas leves (como desconforto abdominal superior ou dor surda), permanece assintomática ou tem sintomas mascarados por condições subjacentes. Hemorragias gastrointestinais superiores agudas clinicamente significativas são incomuns.
As internações hospitalares geralmente ocorrem devido ao início súbito de hemorragia gastrointestinal superior, que se manifesta como hematêmese e/ou melena, frequentemente indicativas de gastrite hemorrágica erosiva aguda.Classificação da gastrite agudaLesão aguda da mucosa gástrica caracterizada por múltiplas erosões da mucosa gástrica, frequentemente acompanhadas por hemorragia da mucosa gástrica e formação potencialmente transitória de úlceras superficiais. Em termos estritos, esta condição deve ser denominada gastropatia erosiva-hemorrágica aguda, uma vez que a inflamação da mucosa gástrica é mínima ou inexistente.
② Gastrite aguda induzida pela infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). Clinicamente, o diagnóstico da gastrite aguda induzida por H. pylori é difícil, uma vez que os sintomas epigástricos transitórios muitas vezes passam despercebidos pelos pacientes e raramente necessitam de gastroscopia. Além disso, a maioria dos indivíduos afetados apresenta sintomas leves ou nenhum sintoma.Se não for tratada, a infecção por H. pylori pode persistir a longo prazo e evoluir para gastrite crónica. ③ Gastrite aguda causada por infecção por outros agentes patogénicos que não o H. pylori e/ou danos na mucosa gástrica por suas toxinas. A gastroenterite aguda resultante da ingestão de alimentos contaminados por microrganismos e/ou suas toxinas envolve principalmente inflamação intestinal.Devido à potente ação antibacteriana do ácido gástrico, bactérias que não sejam Helicobacter pylori raramente sobrevivem no estômago para infectar a mucosa gástrica. Consequentemente, a gastrite infecciosa causada por agentes patogénicos que não sejam Helicobacter pylori é incomum na população em geral. No entanto, quando a função imunológica está comprometida, pode ocorrer gastrite infecciosa aguda devido a várias bactérias, fungos ou vírus.
Considerações dietéticas
1. Evite padrões alimentares irregulares: Embora uma dieta leve que minimize a irritação gástrica seja geralmente recomendada para a gastrite, a leveza por si só não alivia os sintomas. Refeições regulares são fundamentais — sem comer em excesso nem jejuar — com porções menores e mais frequentes. Indivíduos idosos ou debilitados com função gastrointestinal diminuída devem, idealmente, consumir 4 a 5 refeições diárias, parando quando estiverem 60 a 70% satisfeitos.Preste atenção às proporções de carboidratos, gorduras e proteínas nos alimentos e garanta a ingestão adequada de nutrientes essenciais, como vitaminas. 2. Evite tabaco, álcool e alimentos picantes: O etanol dissolve a camada de lipoproteínas do epitélio da mucosa gástrica, causando danos significativos. Ao fumar, as substâncias nocivas do fumo do tabaco se dissolvem e aderem à cavidade oral e à faringe, entrando no estômago através da deglutição. Essas substâncias também danificam gravemente a mucosa gástrica.Portanto, indivíduos com gastrite aguda ou crónica devem abster-se do tabaco e do álcool para evitar agravar a sua condição ou mesmo induzir uma transformação maligna. Alimentos e bebidas como pimenta malagueta, mostarda, pimenta, chá forte, café e cacau irritam a mucosa gástrica, causando congestão da mucosa e agravando a inflamação; estes também devem ser evitados.
3. Evite alimentos excessivamente frios, quentes ou duros: consumir alimentos ou bebidas muito frios pode induzir espasmos gástricos, causando vasoconstrição na mucosa gástrica e dificultando a resolução da inflamação. Por outro lado, itens extremamente quentes podem queimar ou irritar diretamente o revestimento gástrico.Os alimentos para pacientes com gastrite devem ser de maciez moderada. Alimentos excessivamente duros ou grosseiros, vegetais ricos em fibras e itens fritos ou grelhados aumentam a carga digestiva mecânica no estômago. Eles podem causar atrito e danos à mucosa gástrica, exacerbando as lesões inflamatórias.