A legtöbb akut gastritisben szenvedő beteg enyhe tüneteket (például felső hasi diszkomfortot vagy tompa fájdalmat) mutat, tünetmentes marad, vagy tüneteit alapbetegségek elfedik. Klinikailag jelentős akut felső gyomor-bélrendszeri vérzés ritka.
A kórházi felvételek általában a felső gyomor-bélrendszeri vérzés hirtelen megjelenése miatt történnek, amely hematemézis és/vagy meléna formájában jelentkezik, és gyakran akut erozív vérzéses gastritist jelez.
Az akut gastritis osztályozása
① Akut erozív-vérzéses gastritis.Akut gyomornyálkahártya-elváltozás, amelyet a gyomornyálkahártya többszörös eróziója jellemez, gyakran gyomornyálkahártya-vérzéssel és potenciálisan átmeneti sekély fekélyképződéssel kísérve. Szigorúan véve ezt az állapotot akut erozív-vérzéses gastropátiának kellene nevezni, mivel a gyomornyálkahártya gyulladása minimális vagy hiányzik.
② Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés által kiváltott akut gastritis. Klinikailag a H. pylori által kiváltott akut gastritis diagnosztizálása kihívást jelent, mivel a átmeneti epigasztrikus tünetek gyakran észrevétlenek maradnak a betegek számára, és ritkán teszik szükségessé a gasztroszkópiát. Ezenkívül a legtöbb érintett személy enyhe tüneteket mutat, vagy egyáltalán nem mutat tüneteket.Kezelés nélkül a H. pylori fertőzés hosszú távon fennmaradhat és krónikus gastritishez vezethet.
③ H. pylori-tól eltérő kórokozók fertőzése és/vagy azok toxinjai által okozott gyomornyálkahártya-károsodás okozta akut gastritis. A mikroorganizmusokkal és/vagy azok toxinjaival szennyezett élelmiszerek fogyasztásából eredő akut gastroenteritis elsősorban bélgyulladást okoz.A gyomorsav erős antibakteriális hatása miatt a Helicobacter pylori-tól eltérő baktériumok ritkán maradnak életben a gyomorban, hogy megfertőzzék a gyomornyálkahártyát. Következésképpen a Helicobacter pylori-tól eltérő kórokozók által okozott fertőző gyomorhurut ritka az általános populációban. Azonban, ha az immunrendszer működése gyengül, különböző baktériumok, gombák vagy vírusok miatt akut fertőző gyomorhurut alakulhat ki.
Étrendbeli szempontok
1. Kerülje az szabálytalan étkezési szokásokat: Bár a gyomorhurut esetén általában gyomorirritációt minimalizáló, könnyű étrendet javasolnak, a könnyű ételek önmagukban nem enyhítik a tüneteket. A rendszeres étkezés rendkívül fontos – sem túlzott evés, sem böjtölés nem ajánlott –, kisebb, gyakrabban fogyasztott adagokkal. Az idős vagy legyengült, gyomor-bélrendszeri funkciókban korlátozott személyeknek ideális esetben naponta 4–5 étkezést kell fogyasztaniuk, és akkor kell abbahagyniuk az evést, amikor 60–70%-osan teltek.Figyeljen az ételek szénhidrát-, zsír- és fehérjetartalmára, és gondoskodjon a vitaminokhoz hasonló alapvető tápanyagok megfelelő beviteléről. 2. Kerülje a dohányzást, az alkoholt és a csípős ételeket: Az etanol feloldja a gyomornyálkahártya lipidrétegét, ami jelentős károsodást okoz. Dohányzáskor a dohányfüstben található káros anyagok feloldódnak, tapadnak a szájüreghez és a garatfalhoz, majd lenyelés útján jutnak a gyomorba. Ezek az anyagok szintén súlyosan károsítják a gyomornyálkahártyát.Ezért az akut vagy krónikus gyomorhurutban szenvedőknek tartózkodniuk kell a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól, hogy ne súlyosbítsák állapotukat, vagy akár rosszindulatú elváltozásokat ne okozzanak. Az olyan ételek és italok, mint a chili paprika, a mustár, a bors, az erős tea, a kávé és a kakaó irritálják a gyomor nyálkahártyáját, torlódást okoznak és súlyosbítják a gyulladást; ezeket is kerülni kell.
3. Kerülje a túl hideg, túl meleg vagy túl kemény ételeket: A nagyon hideg ételek vagy italok fogyasztása gyomorgörcsöket okozhat, ami a gyomornyálkahártya érszűkületét eredményezi és akadályozza a gyulladás megszűnését. Ezzel szemben a rendkívül meleg ételek közvetlenül megégethetik vagy irritálhatják a gyomornyálkahártyát.A gyomorhurutban szenvedők ételei közepesen lágyak legyenek. A túl kemény vagy durva ételek, a magas rosttartalmú zöldségek, valamint a sült vagy grillezett ételek növelik a gyomor emésztésének mechanikai terhelését. Súrlódást és károsodást okozhatnak a gyomor nyálkahártyájában, súlyosbítva a gyulladásos elváltozásokat.