Useimmilla akuutista gastriitista kärsivillä potilailla on lieviä oireita (kuten ylävatsan epämukavuus tai tylsä kipu), he ovat oireettomia tai oireet peittyvät taustalla olevien sairauksien vuoksi. Kliinisesti merkittävä akuutti yläruoansulatuskanavan verenvuoto on harvinaista.
Sairaalaan hakeutuminen liittyy tyypillisesti äkilliseen yläruoansulatuskanavan verenvuotoon, joka ilmenee hematemesis-oireina ja/tai melenana ja viittaa usein akuuttiin eroosiiviseen verenvuotoiseen gastriittiin.
Akuutin gastriitin luokittelu
① Akuutti eroosiivinen-hemorraginen gastriitti.Akuutti mahalaukun limakalvon vaurio, jolle on ominaista mahalaukun limakalvon useat eroosiot, joihin liittyy usein mahalaukun limakalvon verenvuoto ja mahdollisesti ohimenevä matala haavauma. Tarkkaan ottaen tätä tilaa tulisi kutsua akuutiksi eroosiiviseksi-hemorragiseksi gastropatiaksi, koska mahalaukun limakalvon tulehdus on vähäistä tai puuttuu kokonaan.
② Helicobacter pylori (H. pylori) -infektion aiheuttama akuutti gastriitti. Kliinisesti H. pylori -infektion aiheuttaman akuutin gastriitin diagnosointi on haastavaa, koska ohimenevät epigastriset oireet jäävät usein potilaiden huomaamatta ja harvoin oikeuttavat gastroskopian. Lisäksi useimmilla sairastuneilla oireet ovat lieviä tai niitä ei ole lainkaan.Hoitamattomana H. pylori -infektio voi jatkua pitkään ja edetä krooniseksi gastriitiksi. ③ Akuutti gastriitti, joka johtuu muista patogeeneistä kuin H. pylori ja/tai niiden toksiinien aiheuttamista mahalaukun limakalvon vaurioista. Mikro-organismeilla ja/tai niiden toksiineilla saastuneen ruoan nauttimisesta johtuva akuutti gastroenteriitti aiheuttaa pääasiassa suoliston tulehdusta.Mahahapon voimakkaan antibakteerisen vaikutuksen vuoksi muut bakteerit kuin Helicobacter pylori selviävät harvoin mahassa ja aiheuttavat mahalaukun limakalvon tulehdusta. Siksi muut patogeenit kuin Helicobacter pylori aiheuttavat infektiivisen gastriitin yleisesti ottaen harvoin. Immuunijärjestelmän heikentyessä voi kuitenkin esiintyä akuuttia infektiivistä gastriittia, jonka aiheuttajia ovat erilaiset bakteerit, sienet tai virukset.
Ruokavalio
1. Vältä epäsäännöllisiä ruokailutottumuksia: Vaikka gastriitin hoidossa suositellaan yleensä mahaa ärsyttämätöntä ruokavaliota, pelkkä mieto ruoka ei lievitä oireita. Säännölliset ateriat ovat ensiarvoisen tärkeitä – älä paastoa tai syö liikaa, vaan syö pienempiä annoksia useammin. Iäkkäiden tai heikkokuntoisten henkilöiden, joiden ruoansulatuskanavan toiminta on heikentynyt, tulisi syödä 4–5 ateriaa päivässä ja lopettaa syöminen, kun vatsa on 60–70 % täynnä.Kiinnitä huomiota ruoan hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien suhteisiin ja varmista, että saat riittävästi välttämättömiä ravintoaineita, kuten vitamiineja. 2. Vältä tupakkaa, alkoholia ja mausteisia ruokia: Etanoli liuottaa mahalaukun limakalvon epiteelin rasvakerroksen ja aiheuttaa merkittävää vahinkoa. Tupakoinnin yhteydessä tupakansavun haitalliset aineet liukenevat ja tarttuvat suuonteloon ja nieluun, josta ne päätyvät nielemisen kautta mahaan. Nämä aineet vahingoittavat myös mahalaukun limakalvoa vakavasti.Siksi akuuttia tai kroonista gastriittia sairastavien henkilöiden on vältettävä tupakkaa ja alkoholia, jotta heidän tilansa ei pahentuisi tai jopa aiheuttaisi pahanlaatuisia muutoksia. Ruoat ja juomat, kuten chilipaprikat, sinappi, pippuri, vahva tee, kahvi ja kaakao, ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, aiheuttavat ruuhkautumista ja pahentavat tulehdusta; näitäkin tulisi välttää.
3. Vältä liian kylmiä, kuumia tai kovia ruokia: Erittäin kylmien ruokien tai juomien nauttiminen voi aiheuttaa mahalaukun kouristuksia, mikä aiheuttaa mahalaukun limakalvon verisuonten supistumista ja estää tulehduksen paranemista. Päinvastoin, erittäin kuumat ruoat voivat suoraan polttaa tai ärsyttää mahalaukun limakalvoa.Gastriittipotilaiden ruoan tulisi olla kohtuullisen pehmeää. Liian kovat tai karkeat ruoat, kuitupitoiset vihannekset sekä paistetut tai grillatut ruoat lisäävät mahalaukun ruoansulatuksen mekaanista kuormitusta. Ne voivat aiheuttaa kitkaa ja vahingoittaa mahalaukun limakalvoa, mikä pahentaa tulehdusvaurioita.