Většina pacientů s akutní gastritidou má mírné příznaky (například nepříjemné pocity v horní části břicha nebo tupou bolest), zůstává bez příznaků nebo má příznaky maskované základním onemocněním. Klinicky významné akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu je vzácné.
Při hospitalizaci se obvykle vyskytuje náhlé krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, které se projevuje hematemézou a/nebo melénou, což často svědčí o akutní erozivní hemoragické gastritidě.
Klasifikace akutní gastritidy
① Akutní erozivní hemoragická gastritida.Akutní léze žaludeční sliznice charakterizovaná četnými erozemi žaludeční sliznice, často doprovázená krvácením do žaludeční sliznice a potenciálně přechodným vznikem mělkých vředů. Přesněji řečeno by tento stav měl být označován jako akutní erozivní-hemoragická gastropatie, protože zánět žaludeční sliznice je minimální nebo zcela chybí.
② Akutní gastritida vyvolaná infekcí Helicobacter pylori (H. pylori). Klinicky je diagnostika akutní gastritidy vyvolané H. pylori náročná, protože přechodné epigastrické příznaky často zůstávají pacientům nepovšimnuty a jen zřídka vyžadují gastroskopii. Navíc většina postižených jedinců vykazuje mírné příznaky nebo žádné příznaky.Pokud se neléčí, infekce H. pylori může přetrvávat dlouhodobě a progredovat do chronické gastritidy. ③ Akutní gastritida způsobená infekcí jinými patogeny než H. pylori a/nebo poškozením žaludeční sliznice jejich toxiny. Akutní gastroenteritida způsobená požitím kontaminovaných potravin znečištěných mikroorganismy a/nebo jejich toxiny postihuje především střevní zánět.Vzhledem k silnému antibakteriálnímu účinku žaludeční kyseliny přežívají v žaludku bakterie jiné než Helicobacter pylori jen zřídka, aby infikovaly žaludeční sliznici. Infekční gastritida způsobená jinými patogeny než Helicobacter pylori je proto u běžné populace vzácná. Pokud je však imunitní funkce oslabena, může dojít k akutní infekční gastritidě způsobené různými bakteriemi, plísněmi nebo viry.
Doporučení ohledně stravy
1. Vyhněte se nepravidelnému stravování: Ačkoli se při gastritidě obecně doporučuje lehká strava minimalizující podráždění žaludku, samotná lehká strava příznaky nezmírní. Pravidelné jídlo je zásadní – ani hladovění, ani přejídání, ale menší porce v častějších intervalech. Starší nebo slabší jedinci se sníženou funkcí trávicího traktu by měli ideálně konzumovat 4–5 jídel denně a přestat jíst, když jsou nasyceni na 60–70 %.Věnujte pozornost poměru sacharidů, tuků a bílkovin v potravinách a zajistěte dostatečný příjem základních živin, jako jsou vitamíny. 2. Vyhněte se tabáku, alkoholu a kořeněným jídlům: Ethanol rozpouští lipidovou vrstvu epitelu žaludeční sliznice a způsobuje tak značné poškození. Při kouření se škodlivé látky v tabákovém kouři rozpouštějí a ulpívají v ústní dutině a hltanu a polykáním se dostávají do žaludku. Tyto látky také vážně poškozují žaludeční sliznici.Proto se osoby s akutní nebo chronickou gastritidou musí zdržet kouření a pití alkoholu, aby nedošlo ke zhoršení jejich stavu nebo dokonce k maligní transformaci. Potraviny a nápoje, jako jsou chilli papričky, hořčice, pepř, silný čaj, káva a kakao, dráždí žaludeční sliznici, způsobují překrvení a zhoršují zánět; těmto potravinám a nápojům je také třeba se vyhnout.
3. Vyhýbejte se příliš studeným, horkým nebo tvrdým potravinám: Konzumace velmi studených potravin nebo nápojů může vyvolat žaludeční křeče, které způsobují vazokonstrikci žaludeční sliznice a brání odeznění zánětu. Naopak extrémně horké potraviny mohou přímo popálit nebo dráždit žaludeční sliznici.Potraviny pro osoby trpící gastritidou by měly být středně měkké. Příliš tvrdé nebo hrubé potraviny, zelenina s vysokým obsahem vlákniny a smažené nebo grilované pokrmy zvyšují mechanickou zátěž žaludečního trávení. Mohou způsobit tření a poškození žaludeční sliznice, což zhoršuje zánětlivé léze.