阿斯匹靈作為經典抗血栓藥物，在臨床廣泛用於預防及治療缺血性心臟病、心絞痛、心肌梗塞、腦血栓等疾病，在心血管疾病預防中扮演重要角色。需長期服藥的患者應注意哪些事項？廣州醫科大學第三附屬醫院藥師提醒以下六項用藥基本原則：
1. 阿斯匹靈早晚皆可服用
許多患者對阿斯匹靈的服藥時段存有疑問。廣州醫科大學第三附屬醫院藥劑部主任藥師劉少志指出，目前早晚服藥時段存在爭議：有研究認為心血管疾病高風險時段為6:00～12:00，故建議晨間服用；亦有研究顯示傍晚服藥可增強降血壓效果。實際上無需拘泥早晚時段，長期規律服藥更為關鍵。
2.劑型決定服藥時機
廣州醫科大學第三附屬醫院心血管內科副主任醫師黃兆琦指出，服用普通錠劑時，因該劑型需在胃部溶解，為減少胃黏膜損傷，建議飯後服用。若服用腸溶錠，此劑型在胃液中不會溶解，通常應於餐前30分鐘至1小時服用。
3.每日固定時間服藥以防漏服
日常漏服者不在少數，但漏服是否會影響療效？劉少志指出，人體每日會生成10%至15%的新生血小板，因此需每日規律服用阿斯匹靈以抑制新生血小板。
偶爾漏服一次對抗血栓效果影響不大，但頻繁漏服將增加血栓風險。因此建議每日固定時間服用。若當日漏服時發現距離下次服藥時間已近，則當日停用，下次照常服用；若漏服時間距下次服藥尚有間隔，則當日補服，後續繼續按原定時間服用。
4.服藥期間嚴禁飲酒
劉少志醫師特別提醒，服用阿斯匹靈期間禁止飲酒。同時攝取酒精不僅會提高胃黏膜與肝臟損傷風險，更因阿斯匹靈會抑制酒精代謝酵素「酒精脫氫酶」活性，延緩酒精代謝速度，導致酒精中毒風險升高。
若確有飲酒必要，應與阿斯匹靈服藥時間間隔足夠時程，以減輕傷害。
5. 需特別注意副作用的高風險族群
當出現消化道出血等副作用時，患者可能因恐懼而拒絕服藥。黃兆琦醫師提醒，曾有消化系統疾病病史者、65歲以上長者、正在服用高劑量阿斯匹靈者、併用抗凝血劑或抗血栓藥物者、有吸菸飲酒史者等族群，應於服用阿斯匹靈前諮詢專業醫師，並適當搭配胃保護劑以減少消化系統副作用。
6.出現「阿斯匹靈抗藥性」時需調整用藥
醫學上將服用阿斯匹靈無法獲得抗血栓效果的狀態稱為「阿斯匹靈抗藥性」。劉少志指出，此情況需重新評估非藥物風險因子（血壓、血糖、血脂等）是否妥善控制、是否戒菸、服藥是否規律，並排除可能影響阿斯匹靈效果的其他藥物（如非類固醇抗發炎藥）併用可能性。若上述因素皆排除，可在醫師指導下增加阿斯匹靈劑量或更換藥物。