Aspirin je klasično protitrombocitno sredstvo, ki se pogosto uporablja v klinični praksi za preprečevanje in zdravljenje ishemične bolezni srca, angine pektoris, miokardnega infarkta in možganske tromboze, pri čemer ima pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni srca in ožilja. Nekateri bolniki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z aspirinom. Katere previdnostne ukrepe je treba upoštevati med zdravljenjem? Farmacevti iz Tretje pridružene bolnišnice Medicinske univerze v Guangzhouju svetujejo, da upoštevate naslednjih šest ključnih točk.
1. Aspirin se lahko jemlje zjutraj ali zvečer
Mnogi bolniki se sprašujejo, kdaj je najboljši čas za jemanje aspirina. Liu Shaozhi, višji farmacevt na farmacevtskem oddelku tretje pridružene bolnišnice Guangzhou Medical University, pojasnjuje, da trenutno poteka razprava o jemanju aspirina zjutraj ali zvečer. Nekatere študije kažejo, da je število kardiovaskularnih dogodkov največje med 6. in 12. uro, zato priporočajo jemanje zjutraj, druge pa kažejo, da jemanje aspirina zvečer lahko pomaga znižati krvni tlak.V resnici ni treba biti strogo vezan na jutranje ali večerno jemanje; najpomembnejše je dosledno in dolgoročno upoštevanje režima.
2. Čas jemanja se razlikuje glede na vrsto formulacije
Dr. Huang Zhaoki, pomočnik glavnega zdravnika na kardiovaskularnem oddelku tretje pridružene bolnišnice Guangzhou Medical University, svetuje, da se standardne tablete, ki se raztopijo v želodcu, jemljejo po obroku, da se zmanjša poškodba želodčne sluznice. Tablete s prebavljivo oblogo pa ostanejo nepoškodovane v želodčni tekočini in se običajno jemljejo 30 minut do 1 uro pred obrokom.
3. Fiksni dnevni časi jemanja preprečujejo izpuščene odmerke
Mnogi bolniki občasno pozabijo vzeti zdravilo. Ali je izpuščeni odmerek pomemben? Liu Shaozhi pojasnjuje, da telo dnevno proizvede 10–15 % novih trombocitov, zato je potrebno redno jemanje aspirina, da se zavirajo ti novo nastali trombociti.
Občasno izpuščeno odmerjanje ne bo bistveno vplivalo na učinkovitost antikoagulanta, vendar pogosto izpuščanje neizogibno poveča tveganje za trombozo. Zato je priporočljivo, da zdravilo jemljete vsak dan ob isti uri.Če ste izpustili odmerek in je skoraj čas za naslednji odmerek, ko se spomnite, tisti dan ne vzemite dvojnega odmerka, ampak preprosto vzemite naslednji odmerek kot običajno. Če je do naslednjega odmerka še veliko časa, takoj vzemite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerjanjem.
4. Med zdravljenjem se izogibajte uživanju alkohola
Liu Shaozhi svari pred uživanjem alkohola med jemanjem aspirina, saj sočasno uživanje alkohola poveča tveganje za poškodbe želodčne sluznice in jeter. Poleg tega aspirin zavira delovanje alkoholdehidrogenaze (ADH), encima, ki je ključnega pomena za presnovo alkohola, s čimer upočasni razgradnjo alkohola in poveča dovzetnost za zastrupitev z alkoholom.
Če uživanje alkohola ni mogoče izogniti, ga je treba časovno ločiti od jemanja aspirina, da se zmanjša škoda.
5. Te osebe morajo biti posebno pozorne na neželene učinke.
Neželeni učinki, kot je krvavitev iz prebavil, lahko povzročijo strah in nepripravljenost za nadaljevanje jemanja zdravila.Huang Zhaoki svetuje, da se osebe z gastrointestinalno boleznijo v anamnezi, starejše od 65 let, tiste, ki jemljejo visoke odmerke aspirina, tiste, ki sočasno uporabljajo antikoagulante ali antiagregacijska zdravila, in tiste z anamnezo kajenja ali uživanja alkohola, pred jemanjem aspirina posvetujejo s specialistom. Za zmanjšanje pojava neželenih učinkov na prebavila se lahko razmisli o ustrezni uporabi zdravil za zaščito želodca.
6. Prilagodite zdravila za „odpornost na aspirin“
Ko aspirin ne prepreči tromboze, se to v medicini imenuje „odpornost na aspirin“.Liu Shaozhi svetuje, da je v takih primerih potrebna ponovna ocena, da se ugotovi, ali so drugi dejavniki tveganja (kot so krvni tlak, krvni sladkor in krvni lipidi) neustrezno nadzorovani, ali je bilo doseženo prenehanje kajenja in ali se zdravila jemljejo redno. Hkrati je treba izključiti sočasno uporabo drugih zdravil, ki lahko vplivajo na učinkovitost aspirina (kot so nesteroidna protivnetna zdravila). Če so vsi ti dejavniki izključeni, se lahko odmerek aspirina ustrezno poveča ali se zdravilo zamenja pod zdravniškim nadzorom.