Como um agente antiplaquetário clássico, a aspirina é frequentemente usada clinicamente para prevenir e tratar doenças cardíacas isquémicas, angina pectoris, enfarte do miocárdio e trombose cerebral, desempenhando um papel vital na prevenção de doenças cardiovasculares. Alguns pacientes necessitam de terapia prolongada com aspirina. Que precauções devem ser observadas durante o tratamento? Os farmacêuticos do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou aconselham ter em mente os seguintes seis pontos-chave.
1. A aspirina pode ser tomada de manhã ou à noite
Muitos pacientes questionam o momento ideal para a administração da aspirina. Liu Shaozhi, farmacêutico sénior do Departamento de Farmácia do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou, observa um debate contínuo sobre a dosagem matinal versus noturna. Alguns estudos sugerem que os eventos cardiovasculares atingem o pico entre as 6h e as 12h, defendendo a ingestão matinal, enquanto outros indicam que a aspirina à noite pode ajudar na redução da pressão arterial.Na verdade, não é necessário ser rígido quanto à administração pela manhã ou à noite; o importante é seguir o regime de forma consistente e a longo prazo.
2. O horário varia de acordo com o tipo de formulação
O Dr. Huang Zhaoki, médico-chefe adjunto do Departamento Cardiovascular do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou, aconselha que os comprimidos padrão — que se dissolvem no estômago — devem ser tomados após as refeições para minimizar os danos à mucosa gástrica. Os comprimidos com revestimento entérico, no entanto, permanecem intactos no fluido gástrico e são normalmente tomados 30 minutos a 1 hora antes das refeições.
3. Horários fixos de dosagem diária evitam doses perdidas
Muitos pacientes ocasionalmente se esquecem de tomar seus medicamentos. Perder uma dose é importante? Liu Shaozhi explica que o corpo produz 10% a 15% de novas plaquetas diariamente, exigindo a ingestão regular de aspirina para suprimir essas plaquetas recém-formadas.
Uma dose ocasionalmente esquecida não compromete significativamente a eficácia anticoagulante, mas omissões frequentes aumentam inevitavelmente o risco de trombose. Portanto, é aconselhável tomar o medicamento em um horário fixo todos os dias.Se uma dose for esquecida e estiver quase na hora da próxima dose programada quando se lembrar, não tome uma dose dupla nesse dia; simplesmente tome a próxima dose normalmente. Se ainda houver um intervalo significativo antes da próxima dose programada, tome a dose esquecida imediatamente e continue com o esquema posológico regular.
4. Evite o consumo de álcool durante o tratamento
Liu Shaozhi adverte contra o consumo de álcool durante a toma de aspirina, uma vez que o consumo simultâneo de álcool aumenta o risco de danos na mucosa gástrica e no fígado. Além disso, a aspirina inibe a atividade da álcool desidrogenase, uma enzima envolvida no metabolismo do álcool, retardando assim a decomposição do álcool e aumentando a suscetibilidade à intoxicação alcoólica.
Se o consumo de álcool for inevitável, deve ser separado da ingestão de aspirina para minimizar os danos.
5. Essas pessoas devem prestar atenção especial às reações adversas.
Experimentar reações adversas, como sangramento gastrointestinal, pode induzir medo e relutância em continuar a medicação.Huang Zhaoki aconselha que indivíduos com histórico de doença gastrointestinal, maiores de 65 anos, que tomam altas doses de aspirina, que usam anticoagulantes ou agentes antiplaquetários concomitantemente e que têm histórico de tabagismo ou consumo de álcool devem consultar um médico especialista antes de tomar aspirina. O uso adequado de agentes protetores gástricos pode ser considerado para reduzir a ocorrência de reações adversas gastrointestinais.
6. Ajustar a medicação para resistência à aspirina
Quando a aspirina não consegue prevenir a trombose, isso é denominado clinicamente como «resistência à aspirina».Liu Shaozhi aconselha que, nesses casos, é necessária uma reavaliação para determinar se outros fatores de risco (como pressão arterial, açúcar no sangue e lipídios no sangue) estão a ser controlados de forma inadequada, se a cessação tabágica foi alcançada e se a medicação está a ser tomada regularmente. O uso concomitante de outros medicamentos que possam afetar a eficácia da aspirina (como anti-inflamatórios não esteróides) também deve ser excluído. Se todos esses fatores forem excluídos, a dosagem de aspirina pode ser aumentada adequadamente ou a medicação alterada sob supervisão médica.