Jako klasyczny środek przeciwpłytkowy, aspiryna jest często stosowana klinicznie w profilaktyce i leczeniu choroby niedokrwiennej serca, dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy mózgowej, odgrywając istotną rolę w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Niektórzy pacjenci wymagają długotrwałej terapii aspiryną. Jakich środków ostrożności należy przestrzegać podczas leczenia? Farmaceuci z Trzeciego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Kantonie zalecają uwzględnienie sześciu kluczowych punktów.
1. Aspirynę można przyjmować rano lub wieczorem
Wielu pacjentów zastanawia się, kiedy najlepiej przyjmować aspirynę. Liu Shaozhi, starszy farmaceuta w oddziale farmacji Trzeciego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Kantonie, wyjaśnia, że obecnie trwa debata na temat tego, czy lepiej przyjmować lek rano, czy wieczorem. Niektóre badania sugerują, że zdarzenia sercowo-naczyniowe osiągają szczyt między 6:00 a 12:00, dlatego zalecają przyjmowanie leku rano, podczas gdy inne wskazują, że wieczorne przyjmowanie aspiryny może pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi.W rzeczywistości nie ma potrzeby ścisłego przestrzegania porannego lub wieczornego dawkowania; najważniejsze jest konsekwentne, długotrwałe przestrzeganie schematu dawkowania.
2. Czas przyjmowania leku zależy od rodzaju preparatu
Dr Huang Zhaoki, zastępca ordynatora oddziału kardiologii w Trzecim Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Kantonie, zaleca, aby standardowe tabletki, które rozpuszczają się w żołądku, przyjmować po posiłkach, aby zminimalizować uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Tabletki z powłoką dojelitową pozostają jednak nienaruszone w płynach żołądkowych i zazwyczaj przyjmuje się je 30 minut do 1 godziny przed posiłkiem.
3. Stałe pory dawkowania zapobiegają pominięciu dawki
Wielu pacjentów czasami zapomina o przyjęciu leku. Czy pominięcie dawki ma znaczenie? Liu Shaozhi wyjaśnia, że organizm wytwarza codziennie 10–15% nowych płytek krwi, co wymaga regularnego przyjmowania aspiryny w celu zahamowania tworzenia się nowych płytek.
Sporadyczne pominięcie dawki nie wpływa znacząco na skuteczność leku przeciwzakrzepowego, ale częste pominięcia nieuchronnie zwiększają ryzyko zakrzepicy. Dlatego zaleca się przyjmowanie leku o stałej porze każdego dnia.Jeśli pominięto dawkę i zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, nie należy przyjmować podwójnej dawki tego dnia, tylko przyjąć kolejną dawkę zgodnie z harmonogramem. Jeśli do przyjęcia kolejnej dawki pozostało jeszcze dużo czasu, należy natychmiast przyjąć pominiętą dawkę i kontynuować regularne przyjmowanie leku.
4. Należy unikać spożywania alkoholu podczas leczenia
Liu Shaozhi ostrzega przed spożywaniem alkoholu podczas przyjmowania aspiryny, ponieważ jednoczesne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i wątroby. Ponadto aspiryna hamuje aktywność dehydrogenazy alkoholowej (ADH), enzymu kluczowego dla metabolizmu alkoholu, spowalniając w ten sposób rozkład alkoholu i zwiększając podatność na zatrucie alkoholem.
Jeśli spożycie alkoholu jest nieuniknione, należy je oddzielić od przyjmowania aspiryny, aby zminimalizować szkody.
5. Osoby te powinny zwracać szczególną uwagę na działania niepożądane.
Wystąpienie działań niepożądanych, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego, może wywołać strach i niechęć do kontynuowania leczenia.Huang Zhaoki zaleca, aby osoby z chorobami żołądkowo-jelitowymi w wywiadzie, osoby powyżej 65 roku życia, osoby przyjmujące duże dawki aspiryny, osoby jednocześnie stosujące leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe oraz osoby palące lub spożywające alkohol w wywiadzie skonsultowały się z lekarzem specjalistą przed przyjęciem aspiryny. Aby zmniejszyć występowanie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, można rozważyć odpowiednie stosowanie leków chroniących żołądek.
6. Dostosowanie leczenia w przypadku „oporności na aspirynę”
Kiedy aspiryna nie zapobiega zakrzepicy, w medycynie określa się to mianem „oporności na aspirynę”.Liu Shaozhi radzi, aby w takich przypadkach przeprowadzić ponowną ocenę w celu ustalenia, czy inne czynniki ryzyka (takie jak ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i stężenie lipidów we krwi) są odpowiednio kontrolowane, czy udało się rzucić palenie i czy leki są przyjmowane regularnie. Należy również wykluczyć jednoczesne stosowanie innych leków, które mogą wpływać na skuteczność aspiryny (takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne). Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wykluczone, dawkę aspiryny można odpowiednio zwiększyć lub zmienić lek pod nadzorem lekarza.