Come classico agente antiaggregante piastrinico, l'aspirina è spesso utilizzata in ambito clinico per prevenire e trattare cardiopatie ischemiche, angina pectoris, infarto miocardico e trombosi cerebrale, svolgendo un ruolo fondamentale nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. Alcuni pazienti necessitano di una terapia a lungo termine con aspirina. Quali precauzioni devono essere osservate durante il trattamento? I farmacisti del Terzo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Guangzhou consigliano di tenere presenti i seguenti sei punti chiave.
1. L'aspirina può essere assunta al mattino o alla sera
Molti pazienti si interrogano sul momento ottimale per l'assunzione dell'aspirina. Liu Shaozhi, farmacista senior presso il Dipartimento di Farmacia del Terzo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Guangzhou, rileva che è in corso un dibattito sull'assunzione al mattino o alla sera. Alcuni studi suggeriscono che gli eventi cardiovascolari raggiungono il picco tra le 6:00 e le 12:00, raccomandando l'assunzione al mattino, mentre altri indicano che l'aspirina alla sera può aiutare a ridurre la pressione sanguigna.In realtà, non è necessario essere rigidi riguardo alla somministrazione mattutina o serale; è fondamentale seguire il regime terapeutico in modo coerente e a lungo termine.
2. Il momento dell'assunzione varia a seconda del tipo di formulazione
Il dottor Huang Zhaoki, medico capo associato del Dipartimento cardiovascolare del Terzo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Guangzhou, consiglia di assumere le compresse standard, che si dissolvono nello stomaco, dopo i pasti per ridurre al minimo i danni alla mucosa gastrica. Le compresse con rivestimento enterico, invece, rimangono intatte nel succo gastrico e vengono solitamente assunte da 30 minuti a 1 ora prima dei pasti.
3. Orari di somministrazione giornalieri fissi prevengono le dosi saltate
Molti pazienti occasionalmente dimenticano di assumere i farmaci. Saltare una dose è importante? Liu Shaozhi spiega che il corpo produce ogni giorno il 10-15% di nuove piastrine, rendendo necessaria l'assunzione regolare di aspirina per sopprimere queste piastrine di nuova formazione.
Una dose saltata occasionalmente non compromette in modo significativo l'efficacia anticoagulante, ma omissioni frequenti aumentano inevitabilmente il rischio di trombosi. È quindi consigliabile assumere il farmaco ogni giorno alla stessa ora.Se si dimentica una dose e quando ci si ricorda è quasi ora della dose successiva, non assumere una dose doppia quel giorno, ma semplicemente la dose successiva come di consueto. Se manca ancora molto tempo alla dose successiva, assumere immediatamente la dose dimenticata e continuare con il programma di dosaggio regolare.
4. Evitare il consumo di alcol durante il trattamento
Liu Shaozhi mette in guardia dal consumo di alcol durante l'assunzione di aspirina, poiché l'uso concomitante di alcol aumenta il rischio di danni alla mucosa gastrica e al fegato. Inoltre, l'aspirina inibisce l'attività dell'alcol deidrogenasi, un enzima fondamentale per il metabolismo dell'alcol, rallentando così la degradazione dell'alcol e aumentando la suscettibilità all'intossicazione da alcol.
Se il consumo di alcol è inevitabile, dovrebbe essere programmato separatamente dall'assunzione di aspirina per ridurre al minimo i danni.
5. Alcuni individui dovrebbero prestare particolare attenzione alle reazioni avverse.
L'insorgenza di reazioni avverse come il sanguinamento gastrointestinale può indurre paura e riluttanza a continuare il trattamento.Huang Zhaoki consiglia alle persone con una storia di malattie gastrointestinali, a quelle di età superiore ai 65 anni, a quelle che assumono aspirina ad alto dosaggio, a quelle che utilizzano contemporaneamente anticoagulanti o agenti antiaggreganti piastrinici e a quelle con una storia di fumo o consumo di alcol di consultare un medico specialista prima di assumere aspirina. Si può prendere in considerazione l'uso appropriato di agenti protettivi gastrici per ridurre l'insorgenza di reazioni avverse gastrointestinali.
6. Adeguare la terapia farmacologica in caso di "resistenza all'aspirina"
Quando l'aspirina non riesce a prevenire la trombosi, si parla in termini medici di "resistenza all'aspirina".Liu Shaozhi consiglia che in questi casi è necessaria una rivalutazione per determinare se altri fattori di rischio (come la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue) sono controllati in modo inadeguato, se è stata raggiunta la cessazione del fumo e se i farmaci vengono assunti regolarmente. È inoltre necessario escludere l'uso concomitante di altri farmaci che possono influenzare l'efficacia dell'aspirina (come i farmaci antinfiammatori non steroidei). Se tutti questi fattori sono esclusi, il dosaggio dell'aspirina può essere aumentato in modo appropriato o il farmaco può essere cambiato sotto controllo medico.