Klasszikus vérlemezke-gátló szerként az aszpirint gyakran alkalmazzák klinikailag az ischaemiás szívbetegség, az angina pectoris, a miokardiális infarktus és az agyi trombózis megelőzésére és kezelésére, így fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Egyes betegeknél hosszú távú aszpirin-kezelésre van szükség. Milyen óvintézkedéseket kell betartani a kezelés során? A Guangzhou Medical University Third Affiliated Hospital gyógyszerészei a következő hat fontos pontot javasolják figyelembe venni.
1. Az aszpirin reggel vagy este is bevehető
Sok beteg felveti a kérdés, hogy mikor a legalkalmasabb az aszpirin beadása. Liu Shaozhi, a Guangzhou Medical University Third Affiliated Hospital gyógyszerészeti osztályának vezető gyógyszerésze elmagyarázza, hogy jelenleg vita folyik a reggeli és az esti adagolásról. Egyes tanulmányok szerint a szív- és érrendszeri események 6:00 és 12:00 között tetőznek, ezért a reggeli bevételt javasolják, míg mások szerint az esti aszpirin segíthet a vérnyomás csökkentésében.Valójában nem kell szigorúan ragaszkodni a reggeli vagy esti adagoláshoz; a legfontosabb a kezelés következetes, hosszú távú betartása.
2. Az időzítés a készítmény típusától függ
Huang Zhaoki, a Guangzhou Medical University Third Affiliated Hospital kardiovaszkuláris osztályának főorvosa azt tanácsolja, hogy a gyomorban oldódó standard tablettákat étkezés után kell bevenni, hogy minimálisra csökkentsék a gyomornyálkahártya károsodását. A bélben oldódó tabletták azonban a gyomornedvben érintetlenek maradnak, és általában étkezés előtt 30 perccel vagy 1 órával kell bevenni őket.
3. A napi adagolás fix időpontja megakadályozza az adagok kihagyását
Sok beteg néha elfelejti bevenni a gyógyszerét. Fontos-e, ha kihagy egy adagot? Liu Shaozhi elmagyarázza, hogy a szervezet naponta 10–15% új vérlemezkét termel, ezért rendszeres aszpirin-bevitellel kell gátolni ezeket az újonnan képződött vérlemezkéket.
Az alkalmi adag kihagyása nem befolyásolja jelentősen az antikoaguláns hatást, de a gyakori kihagyás elkerülhetetlenül növeli a trombózis kockázatát. Ezért tanácsos a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben bevenni.Ha kihagyott egy adagot, és amikor eszébe jut, már közel van a következő adag bevételének ideje, ne vegyen be dupla adagot aznap, hanem egyszerűen vegye be a következő adagot a szokásos módon. Ha még jelentős idő van hátra a következő adag bevételéig, vegye be azonnal a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet.
4. Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt
Liu Shaozhi óva int az alkoholfogyasztástól az aszpirin szedése alatt, mivel az egyidejű alkoholfogyasztás növeli a gyomornyálkahártya és a máj károsodásának kockázatát. Ezenkívül az aszpirin gátolja az alkohol metabolizmusában kulcsfontosságú alkohol-dehidrogenáz (ADH) enzim aktivitását, ezáltal lassítva az alkohol lebontását és növelve az alkoholmérgezésre való hajlamot.
Ha az alkoholfogyasztás elkerülhetetlen, akkor az aszpirin bevételétől elkülönítve kell időzíteni, hogy a káros hatások minimálisak legyenek.
5. Ezeknek a személyeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a mellékhatásokra.
A gyomor-bélrendszeri vérzéshez hasonló mellékhatások félelmet és vonakodást válthatnak ki a gyógyszer szedésének folytatásától.Huang Zhaoki azt tanácsolja, hogy a gyomor-bélrendszeri betegségek előzményeivel rendelkező személyek, a 65 év felettiek, a nagy dózisú aszpirint szedők, az antikoagulánsokat vagy vérlemezke-gátlókat szedők, valamint a dohányzás vagy alkoholfogyasztás előzményeivel rendelkezők aszpirin szedése előtt konzultáljanak szakorvossal. A gyomorvédő szerek megfelelő alkalmazása mérsékelheti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások előfordulását.
6. Az „aszpirinrezisztencia” esetén módosítsa a gyógyszeradagot
Ha az aszpirin nem képes megelőzni a trombózist, ezt orvosi szempontból „aszpirinrezisztenciának” nevezik.Liu Shaozhi tanácsa szerint ilyen esetekben újra kell értékelni, hogy más kockázati tényezők (pl. vérnyomás, vércukorszint, vérzsírok) megfelelően vannak-e kontrollálva, sikerült-e leszokni a dohányzásról, és rendszeresen szedik-e a gyógyszert. Ki kell zárni más, az aszpirin hatékonyságát befolyásoló gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejű használatát is. Ha mindezeket a tényezőket kizárták, az aszpirin adagját orvosi felügyelet mellett megfelelően meg lehet növelni, vagy a gyógyszert le lehet cserélni.