Klassisena verihiutaleiden toimintaa estävänä aineena aspiriinia käytetään usein kliinisesti iskeemisen sydänsairauden, angina pectoriksen, sydäninfarktin ja aivoveritulpan ehkäisyyn ja hoitoon, ja sillä on tärkeä rooli sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä. Jotkut potilaat tarvitsevat pitkäaikaista aspiriinihoitoa. Mitä varotoimia on noudatettava hoidon aikana? Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston kolmannen liitännäissairaalan apteekkarit neuvovat ottamaan huomioon seuraavat kuusi keskeistä seikkaa.
1. Aspiriinia voidaan ottaa joko aamulla tai illalla
Monet potilaat kysyvät, mikä on paras aika aspiriinin ottamiselle. Guangzhou Medical University Third Affiliated Hospitalin apteekin osaston vanhempi apteekki Liu Shaozhi selittää, että aamu- ja ilta-annostelusta käydään tällä hetkellä keskustelua. Joissakin tutkimuksissa sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys on suurimmillaan klo 6.00–12.00, minkä vuoksi suositellaan aamuisin ottamista, kun taas toisissa tutkimuksissa illalla otettu aspiriini voi auttaa alentamaan verenpainetta.Todellisuudessa aamu- tai ilta-annostelusta ei tarvitse olla liian tarkka, vaan tärkeintä on noudattaa hoito-ohjeita johdonmukaisesti ja pitkäjänteisesti.
2. Ajoitus vaihtelee valmisteen tyypin mukaan
Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston kolmannen liitännäissairaalan sydän- ja verisuonitautien osaston apulaisylilääkäri Huang Zhaoki neuvoo, että tavalliset tabletit, jotka liukenevat mahassa, tulisi ottaa aterian jälkeen mahalaukun limakalvon vaurioiden minimoimiseksi. Enteropäällysteiset tabletit eivät kuitenkaan liukene mahalaukun nesteessä, ja ne otetaan yleensä 30 minuuttia – 1 tunti ennen ateriaa.
3. Kiinteät päivittäiset annosteluajat estävät annosten unohtamisen
Monet potilaat unohtavat toisinaan ottaa lääkkeensä. Onko annoksen unohtaminen haitallista? Liu Shaozhi selittää, että keho tuottaa päivittäin 10–15 % uusia verihiutaleita, minkä vuoksi säännöllinen aspiriinin käyttö on tarpeen näiden uusien verihiutaleiden tuotannon hillitsemiseksi.
Satunnainen annoksen unohtaminen ei heikennä merkittävästi antikoagulantin tehoa, mutta toistuvat unohtamiset lisäävät väistämättä tromboosiriskiä. Siksi on suositeltavaa ottaa lääke päivittäin samaan aikaan.Jos annos jää väliin ja seuraavan annoksen ottamisen aika on jo lähellä, kun muistat sen, älä ota kaksinkertaista annosta sinä päivänä, vaan ota seuraava annos normaalisti. Jos seuraavaan annokseen on vielä pitkä aika, ota unohtunut annos välittömästi ja jatka säännöllistä annostelua.
4. Vältä alkoholin käyttöä hoidon aikana
Liu Shaozhi varoittaa alkoholin käytöstä aspiriinin käytön aikana, koska alkoholin samanaikainen käyttö lisää mahalaukun limakalvon ja maksan vaurioiden riskiä. Lisäksi aspiriini estää alkoholin aineenvaihdunnassa tärkeän entsyymin, alkoholidehydrogenaasin, toimintaa, mikä hidastaa alkoholin hajoamista ja lisää alttiutta alkoholimyrkytykselle.
Jos alkoholin käyttö on väistämätöntä, se tulisi ajoittaa erillään aspiriinin ottamisesta haittojen minimoimiseksi.
5. Nämä henkilöt tulisi kiinnittää erityistä huomiota haittavaikutuksiin.
Haittavaikutusten, kuten ruoansulatuskanavan verenvuodon, kokeminen voi aiheuttaa pelkoa ja haluttomuutta jatkaa lääkityksen käyttöä.Huang Zhaoki neuvoo, että henkilöt, joilla on suolistosairauksien historiaa, yli 65-vuotiaat, suuria annoksia aspiriinia käyttävät, samanaikaisesti antikoagulantteja tai verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä käyttävät sekä tupakoineet tai alkoholia käyttäneet henkilöt tulisi konsultoida erikoislääkäriä ennen aspiriinin ottamista. Mahalaukun suojaavien lääkkeiden asianmukaista käyttöä voidaan harkita suoliston haittavaikutusten esiintymisen vähentämiseksi.
6. Sopeuta lääkitystä "aspiriiniresistenssin" mukaan
Kun aspiriini ei estä tromboosia, sitä kutsutaan lääketieteellisesti "aspiriiniresistenssiksi".Liu Shaozhi neuvoo, että tällaisissa tapauksissa on tarpeen arvioida uudelleen, ovatko muut riskitekijät (kuten verenpaine, verensokeri ja veren rasva-arvot) riittämättömästi hallinnassa, onko tupakointi lopetettu ja otetaanko lääkitys säännöllisesti. Samanaikainen muiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa aspiriinin tehoon (kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), on myös suljettava pois. Jos kaikki nämä tekijät voidaan sulkea pois, aspiriiniannosta voidaan nostaa asianmukaisesti tai lääkitystä muuttaa lääkärin valvonnassa.