Muitas pessoas de meia-idade e idosas frequentemente sentem tonturas ao levantar-se do sofá, ao acordar ou mesmo ao levantar-se da sanita, acompanhadas de sintomas como vertigens, fraqueza, instabilidade e visão turva. Isso muitas vezes leva à suspeita imediata de pressão arterial elevada.No entanto, uma pesquisa da Universidade da Carolina do Norte revelou que muitas pessoas experimentam uma escuridão repentina diante dos olhos e tonturas ao levantar-se abruptamente da posição sentada. Na verdade, essa é uma condição médica conhecida como hipotensão ortostática.
Mais de 30% dos idosos sofrem de hipotensão ortostática
A hipotensão ortostática, também conhecida como hipotensão postural, ocorre quando a pressão arterial sistólica cai mais de 20 mmHg ao levantar-se repentinamente da posição deitada ou agachada, acompanhada de tonturas pronunciadas, visão turva, fadiga, náuseas e palpitações. Wu Zhaohui, diretor de medicina cardiovascular do Hospital da Polícia Armada de Guangdong, explica queEm circunstâncias normais, quando uma pessoa muda de posição de deitada para em pé, o acúmulo de sangue no abdômen e nos membros inferiores devido à gravidade causa uma ligeira queda na pressão arterial, normalmente uma diminuição de 5-10 mmHg na pressão sistólica. No entanto, se a disfunção do sistema nervoso autônomo prejudicar a regulação vascular, a queda da pressão arterial pode exceder 20 mmHg, levando a sintomas hipotensivos pronunciados.Estudos clínicos e investigações epidemiológicas recentes revelaram uma estreita associação entre a hipotensão ortostática e condições como acidente vascular cerebral e enfarte do miocárdio, aumentando assim a sua importância clínica. Wu Chaohui observou: «A hipotensão ortostática é comum entre idosos e crianças. As estatísticas indicam que aproximadamente 15% dos indivíduos com 65 anos ou mais sofrem de hipotensão ortostática, aumentando para 30% a 50% entre aqueles com 75 anos ou mais.»A hipotensão ortostática é classificada como primária ou secundária. Os casos primários são frequentemente atribuídos à disfunção do sistema nervoso autônomo, levando à vasoconstrição prejudicada das pequenas artérias durante a posição vertical. Os casos secundários surgem frequentemente de desnutrição crónica ou do uso de medicamentos anti-hipertensivos ou sedativos.
Os pacientes hipertensos devem levantar-se lentamente pela manhã
Mudanças posturais repentinas ou medicamentos anti-hipertensivos podem causar quedas abruptas da pressão arterial, aumentando significativamente o risco de isquemia cerebral. Isso requer atenção especial por parte dos indivíduos hipertensos!
Quando ocorre hipotensão, muitas vezes manifesta-se tontura ao levantar-se, às vezes acompanhada de dor de cabeça leve, náusea ou instabilidade. Casos graves podem resultar em desmaios. A hipotensão ortostática surge frequentemente durante idas ao banheiro à noite, ao levantar-se de manhã ou durante esforço físico, tornando-se mais pronunciada na transição da posição deitada para a posição em pé.Os idosos sofrem frequentemente de aterosclerose da artéria carótida, o que também pode desencadear episódios ao virar a cabeça. Wu Zhaohui explica que isso se deve principalmente à redução do fluxo sanguíneo cerebral causada pela hipotensão.
A hipotensão ortostática recorrente pode induzir tonturas, fadiga, mau humor e depressão. Os especialistas aconselham os pacientes hipertensos a monitorizar a pressão arterial em diferentes posturas em casa para um diagnóstico preciso e uma intervenção médica personalizada. Ao mesmo tempo, os pacientes são incentivados a melhorar a sua aptidão física através de exercícios, considerar suplementos tônicos adequados e minimizar o uso de medicamentos para elevar a pressão arterial.
Dicas para prevenir a hipotensão através de hábitos diários
(1) Os idosos devem levantar-se lentamente da cama ou da posição sentada, seguindo os três princípios de «um minuto»: após acordar, permaneça deitado com os olhos abertos durante um minuto; sente-se com os pés pendurados na beira da cama durante um minuto; segure-se na grade da cama enquanto fica em pé durante um minuto antes de se mover. Evite levantar-se repentinamente; se sentir tonturas ao levantar-se, permaneça na cama para descansar.
(2) Após tomar medicamentos anti-hipertensivos, as idas à casa de banho durante a noite são mais propensas a provocar hipotensão ortostática. Portanto, deve-se ter um cuidado extra ao seguir os três passos de «um minuto» ao levantar-se à noite.
(3) Fatores como transpiração profusa, banhos quentes, diarreia, constipações e consumo de álcool podem induzir hipotensão ortostática e devem ser evitados.
(4) Pacientes confinados à cama por longos períodos e idosos com hipertensão devem levantar-se lentamente. Realizar movimentos preparatórios suaves com os membros ajuda no retorno venoso ao coração. Cruzar as pernas enquanto está de pé também pode ajudar a elevar a pressão arterial.