Molte persone di mezza età e anziane soffrono spesso di vertigini quando si alzano dal divano, al risveglio o anche quando si alzano dalla toilette, accompagnate da sintomi quali capogiri, debolezza, instabilità e visione offuscata. Questo spesso fa sospettare immediatamente un aumento della pressione sanguigna.Tuttavia, una ricerca dell'Università della Carolina del Nord negli Stati Uniti rivela che molte persone avvertono un improvviso oscuramento della vista e vertigini quando si alzano bruscamente da una posizione seduta. Si tratta in realtà di una condizione medica nota come ipotensione ortostatica.
Oltre il 30% degli anziani soffre di ipotensione ortostatica
L'ipotensione ortostatica, nota anche come ipotensione posturale, si verifica quando la pressione sistolica scende di oltre 20 mmHg al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o accovacciata, accompagnata da vertigini pronunciate, visione offuscata, affaticamento, nausea e palpitazioni. Wu Zhaohui, direttore di medicina cardiovascolare presso l'ospedale del Corpo di polizia armata del Guangdong, spiega cheIn circostanze normali, quando una persona cambia posizione da sdraiata a in piedi, il ristagno di sangue nell'addome e negli arti inferiori dovuto alla gravità provoca un leggero calo della pressione sanguigna, in genere una diminuzione di 5-10 mmHg della pressione sistolica. Tuttavia, se una disfunzione del sistema nervoso autonomo compromette la regolazione vascolare, il calo della pressione sanguigna può superare i 20 mmHg, portando a sintomi ipotensivi pronunciati.Recenti studi clinici e indagini epidemiologiche hanno rivelato una stretta associazione tra l'ipotensione ortostatica e condizioni quali ictus e infarto miocardico, aumentandone così il significato clinico. Wu Chaohui ha osservato: "L'ipotensione ortostatica è comune tra gli anziani e i bambini. Le statistiche indicano che circa il 15% delle persone di età pari o superiore a 65 anni soffre di ipotensione ortostatica, percentuale che sale al 30-50% tra le persone di età pari o superiore a 75 anni".L'ipotensione ortostatica è classificata come primaria o secondaria. I casi primari sono spesso attribuiti a una disfunzione del sistema nervoso autonomo, che porta a una ridotta vasocostrizione delle piccole arterie durante la posizione eretta. I casi secondari derivano spesso da malnutrizione cronica o dall'uso di farmaci antipertensivi o sedativi.
I pazienti ipertesi dovrebbero alzarsi lentamente al mattino
Cambiamenti posturali improvvisi o farmaci antipertensivi possono causare bruschi cali di pressione sanguigna, aumentando significativamente il rischio di ischemia cerebrale. Ciò richiede particolare attenzione da parte dei pazienti ipertesi!
Quando si verifica l'ipotensione, spesso si manifestano vertigini quando ci si alza in piedi, talvolta accompagnate da lieve mal di testa, nausea o instabilità. I casi gravi possono provocare svenimenti. L'ipotensione ortostatica si manifesta frequentemente durante le visite notturne alla toilette, al risveglio mattutino o durante lo sforzo fisico, con sintomi più pronunciati quando si passa dalla posizione supina a quella eretta.Gli anziani soffrono spesso di aterosclerosi carotidea, che può anche scatenare episodi quando si gira la testa. Wu Zhaohui spiega che ciò è dovuto principalmente alla riduzione del flusso sanguigno cerebrale causata dall'ipotensione.
L'ipotensione ortostatica ricorrente può indurre vertigini, affaticamento, umore depresso e depressione. Gli specialisti consigliano ai pazienti ipertesi di monitorare la pressione sanguigna in diverse posture a casa per una diagnosi accurata e un trattamento personalizzato. Allo stesso tempo, i pazienti sono incoraggiati a migliorare la forma fisica, prendere in considerazione integratori tonici appropriati e ridurre al minimo l'uso di farmaci che aumentano la pressione sanguigna.
Consigli per prevenire l'ipotensione attraverso le abitudini quotidiane
(1) Gli anziani devono alzarsi lentamente dal letto o dalla posizione seduta, attenendosi ai tre principi del "minuto": al risveglio, rimanere distesi con gli occhi aperti per un minuto; sedersi con i piedi penzoloni dal letto per un minuto; tenersi alla sponda del letto mentre si sta in piedi per un minuto. Solo allora dovrebbero muoversi lentamente. Evitare di alzarsi improvvisamente; se si verificano vertigini dopo essersi alzati, rimanere sdraiati a riposare.
(2) Dopo aver assunto farmaci antipertensivi, andare in bagno durante la notte è la situazione che più facilmente può scatenare l'ipotensione ortostatica. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione a seguire i tre passaggi del metodo "un minuto" quando ci si alza durante la notte.
(3) Fattori quali sudorazione profusa, bagni caldi, diarrea, raffreddori e consumo di alcol possono indurre ipotensione ortostatica e devono essere evitati.
(4) I pazienti allettati a lungo termine e gli anziani con ipertensione dovrebbero alzarsi lentamente, eseguendo prima delicati esercizi per gli arti per facilitare il ritorno venoso al cuore. Anche incrociare le gambe mentre si sta in piedi può aiutare ad aumentare la pressione sanguigna.