Sok középkorú és idős ember gyakran szédülést tapasztal, amikor feláll a kanapéról, ébredéskor, vagy akár amikor feláll a WC-ről, és ezt olyan tünetek kísérik, mint szédülés, gyengeség, bizonytalanság és homályos látás. Ez gyakran azonnali gyanút kelt a magas vérnyomás iránt.A North Carolina Egyetem kutatása azonban kimutatta, hogy sokan hirtelen sötétséget és szédülést tapasztalnak, amikor hirtelen felállnak ülő helyzetből. Ez valójában egy ortosztatikus hipotenzió néven ismert egészségügyi állapot.
Az idősek több mint 30%-a szenved ortosztatikus hipotenziótól
Az ortosztatikus hipotenzió, más néven testhelyzeti hipotenzió akkor jelentkezik, amikor a szisztolés vérnyomás 20 mmHg-nál nagyobb mértékben csökken, ha az ember hirtelen feláll fekvő vagy guggoló helyzetből, és ezt kifejezett szédülés, homályos látás, fáradtság, hányinger és szívdobogás kíséri. Wu Zhaohui, a Guangdong Fegyveres Rendőrség Kórházának kardiovaszkuláris osztályának igazgatója elmagyarázza, hogyNormális körülmények között, amikor egy személy fekvő helyzetből álló helyzetbe kerül, a gravitáció miatt a hasüregben és az alsó végtagokban felgyülemlő vér enyhe vérnyomásesést okoz, általában 5-10 mmHg szisztolés nyomáscsökkenést. Ha azonban az autonóm idegrendszer diszfunkciója rontja az érrendszer szabályozását, a vérnyomásesés meghaladhatja a 20 mmHg-t, ami kifejezett hipotenziós tünetekhez vezet.A legújabb klinikai tanulmányok és epidemiológiai vizsgálatok szoros összefüggést tártak fel az ortosztatikus hipotenzió és olyan állapotok között, mint a stroke és a miokardiális infarktus, ezáltal növelve annak klinikai jelentőségét. Wu doktor rámutatott: „Az ortosztatikus hipotenzió gyakori az idősek és a gyermekek körében. A statisztikák szerint a 65 év felettiek körülbelül 15%-a szenved ortosztatikus hipotenziótól, ez az arány a 75 év felettiek körében 30–50%-ra emelkedik.Az ortosztatikus hipotenziót elsődleges vagy másodlagos kategóriákba sorolják. Az elsődleges esetek gyakran az autonóm idegrendszer diszfunkciójának tulajdoníthatók, ami a kis artériák érszűkületének zavarához vezet álló testhelyzetben. A másodlagos esetek gyakran krónikus alultápláltságból vagy vérnyomáscsökkentő vagy nyugtató gyógyszerek szedéséből erednek.
A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek reggel lassan kell felkelniük
A hirtelen testhelyzet-változás vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése hirtelen vérnyomásesést okozhat, ami jelentősen növeli az agyi ischaemia kockázatát. Ez különös figyelmet igényel a magas vérnyomásban szenvedő személyek részéről!
Alacsony vérnyomás esetén álláskor gyakran szédülés jelentkezik, amelyet néha enyhe fejfájás, hányinger vagy bizonytalanság kísér. Súlyos esetekben ájulás is előfordulhat. Az ortosztatikus hipotenzió gyakran éjszakai WC-látogatások, reggeli felkelés vagy fizikai megterhelés során jelentkezik, és a tünetek fekvő helyzetből álló helyzetbe való átmenetkor erőteljesebbek.Az idősek gyakran szenvednek karotid artéria atherosclerosisban, amely szintén kiválthatja a tüneteket a fej elfordításakor. Wu Zhaohui elmagyarázza, hogy ez elsősorban a hipotenzió által okozott csökkent agyi véráramlásnak köszönhető.
Az ismétlődő ortosztatikus hipotenzió szédülést, fáradtságot, rossz hangulatot és depressziót okozhat. A szakemberek azt tanácsolják a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek, hogy otthon különböző testhelyzetekben mérjék meg a vérnyomásukat a pontos diagnózis és a személyre szabott kezelés érdekében. Ezzel párhuzamosan a betegeket arra ösztönzik, hogy testmozgással javítsák fizikai állapotukat, fontolják meg a megfelelő tonizáló kiegészítők szedését, és minimalizálják a vérnyomásnövelő gyógyszerek használatát.
Tippek az alacsony vérnyomás megelőzésére a mindennapi szokásokon keresztül
(1) Az időseknek lassan kell felkelniük az ágyból vagy ülő helyzetből, betartva a három „egy perc” elvet: ébredés után egy percig feküdjenek mozdulatlanul, nyitott szemmel; egy percig üljenek úgy, hogy a lábuk lógjon az ágy szélén; egy percig álljanak az ágy szélénél kapaszkodva, mielőtt elindulnának. Kerüljék a hirtelen felállást; ha felkeléskor szédülés jelentkezik, maradjanak az ágyban pihenni.
(2) Vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése után az éjszakai WC-látogatások a legvalószínűbb okai az ortosztatikus hipotenziónak. Ezért különösen ügyelni kell a három „egyperces” lépés betartására éjszakai felkeléskor.
(3) Az erős izzadás, a forró fürdő, a hasmenés, a megfázás és az alkoholfogyasztás mind ortosztatikus hipotenziót okozhatnak, ezért kerülni kell őket.
(4) A hosszú távon ágyhoz kötött betegek és a magas vérnyomással küzdő időseknek lassan kell felkelniük, előtte pedig könnyű végtaggyakorlatokat kell végezniük, hogy megkönnyítsék a vénás visszaáramlást a szívbe. A lábak keresztbe tétele állás közben szintén segíthet a vérnyomás emelésében.