De nombreuses personnes d'âge moyen ou âgées souffrent fréquemment de vertiges lorsqu'elles se lèvent d'un canapé, au réveil ou même lorsqu'elles se lèvent des toilettes, accompagnés de symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, un manque d'équilibre et une vision trouble. Cela suscite souvent une suspicion immédiate d'hypertension artérielle.Cependant, des recherches menées par l'université de Caroline du Nord ont révélé que de nombreuses personnes ont une vision soudaine qui s'assombrit et des vertiges lorsqu'elles se lèvent brusquement d'une position assise. Il s'agit en fait d'un trouble médical appelé hypotension orthostatique.
Plus de 30 % des personnes âgées souffrent d'hypotension orthostatique
L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension posturale, se produit lorsque la pression artérielle systolique chute de plus de 20 mmHg lors d'un lever brusque après avoir été allongé ou accroupi, et s'accompagne de vertiges prononcés, d'une vision trouble, de fatigue, de nausées et de palpitations. Wu Zhaohui, directeur du service de médecine cardiovasculaire à l'hôpital du corps de police armée du Guangdong, explique queDans des circonstances normales, lorsqu'une personne passe de la position couchée à la position debout, l'accumulation de sang dans l'abdomen et les membres inférieurs due à la gravité entraîne une légère baisse de la pression artérielle, généralement une diminution de 5 à 10 mmHg de la pression systolique. Cependant, si un dysfonctionnement du système nerveux autonome altère la régulation vasculaire, la baisse de pression artérielle peut dépasser 20 mmHg, entraînant des symptômes hypotensifs prononcés.Des études cliniques et épidémiologiques récentes ont révélé un lien étroit entre l'hypotension orthostatique et des affections telles que les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde, ce qui accroît son importance clinique. Le Dr Wu a souligné que « l'hypotension orthostatique est fréquente chez les personnes âgées et les enfants. Les statistiques indiquent qu'environ 15 % des personnes âgées de 65 ans et plus souffrent d'hypotension orthostatique, ce chiffre passant à 30-50 % chez les personnes âgées de 75 ans et plus.L'hypotension orthostatique est classée comme primaire ou secondaire. Les cas primaires sont souvent attribués à un dysfonctionnement du système nerveux autonome, entraînant une altération de la vasoconstriction des petites artères en position debout. Les cas secondaires résultent fréquemment d'une malnutrition chronique ou de l'utilisation de médicaments antihypertenseurs ou sédatifs.
Les patients hypertendus doivent se lever lentement le matin
Des changements posturaux soudains ou la prise de médicaments antihypertenseurs peuvent provoquer une chute brutale de la pression artérielle, augmentant considérablement le risque d'ischémie cérébrale. Les patients hypertendus doivent donc être particulièrement vigilants !
En cas d'hypotension, des vertiges apparaissent souvent en position debout, parfois accompagnés de légers maux de tête, de nausées ou d'un sentiment d'instabilité. Les cas graves peuvent entraîner des évanouissements. L'hypotension orthostatique survient fréquemment lors des visites aux toilettes pendant la nuit, au lever le matin ou lors d'un effort physique, et devient plus prononcée lors du passage de la position couchée à la position debout.Les personnes âgées souffrent fréquemment d'athérosclérose carotidienne, qui peut également déclencher des épisodes lorsqu'elles tournent la tête. Wu Zhaohui explique que cela est principalement dû à une réduction du flux sanguin cérébral causée par l'hypotension.
Une hypotension orthostatique récurrente peut provoquer des vertiges, de la fatigue, une baisse de moral et une dépression. Les spécialistes conseillent aux patients hypertendus de surveiller leur tension artérielle dans différentes positions à domicile afin d'obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Parallèlement, les patients sont encouragés à améliorer leur condition physique, à envisager la prise de médicaments toniques appropriés et à réduire au minimum l'utilisation de médicaments augmentant la tension artérielle.
Conseils pour prévenir l'hypotension grâce à des habitudes quotidiennes
(1) Les personnes âgées doivent se lever lentement du lit ou d'une position assise, en respectant les trois principes « d'une minute » : au réveil, rester allongé les yeux ouverts pendant une minute ; s'asseoir les pieds pendants au bord du lit pendant une minute ; se tenir à la barrière du lit tout en restant debout pendant une minute. Ce n'est qu'ensuite qu'elles doivent bouger lentement. Éviter de se lever brusquement ; si des vertiges surviennent après s'être levé, rester au lit pour se reposer.
(2) Après la prise de médicaments antihypertenseurs, les visites aux toilettes pendant la nuit sont les plus susceptibles de déclencher une hypotension orthostatique. Il convient donc d'être particulièrement vigilant et de suivre les trois étapes « une minute » lorsque l'on se lève la nuit.
(3) Des facteurs tels que la transpiration abondante, les bains chauds, la diarrhée, les rhumes et la consommation d'alcool peuvent tous induire une hypotension orthostatique et doivent être évités.
(4) Les patients alités depuis longtemps et les personnes âgées souffrant d'hypertension doivent se lever lentement, en effectuant au préalable des exercices légers des membres afin de faciliter le retour veineux vers le cœur. Croiser les jambes en position debout peut également aider à augmenter la pression artérielle.