Monet keski-ikäiset ja ikääntyneet henkilöt kokevat usein huimausta noustessaan sohvalta, herätessään tai jopa noustessaan wc:stä, ja siihen liittyy oireita kuten pyörrytys, heikkous, epävakaus ja näön hämärtyminen. Tämä herättää usein välittömästi epäilyn korkeasta verenpaineesta.Pohjois-Carolinan yliopiston tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet, että monet ihmiset kokevat äkillisen pimeyden silmiensä edessä ja huimausta noustessaan äkillisesti istuma-asennosta. Tämä on itse asiassa lääketieteellinen tila, joka tunnetaan ortostaattisena hypotensiona.
Yli 30 % ikääntyneistä kärsii ortostaattisesta hypotensiosta
Ortostaattinen hypotensio, joka tunnetaan myös nimellä posturaalinen hypotensio, ilmenee, kun systolinen verenpaine laskee yli 20 mmHg äkillisesti noustessa makuu- tai kyykkyasennosta, ja siihen liittyy voimakasta huimausta, näön hämärtymistä, väsymystä, pahoinvointia ja sydämentykytystä. Wu Zhaohui, Guangdongin aseistettujen poliisijoukkojen sairaalan sydän- ja verisuonitautien osaston johtaja, selittää, ettäNormaaleissa olosuhteissa, kun henkilö siirtyy makuulta seisomaan, painovoiman aiheuttama veren kertyminen vatsaan ja alaraajoihin aiheuttaa lievän verenpaineen laskun, tyypillisesti 5–10 mmHg systolisen paineen laskun. Jos autonomisen hermoston toimintahäiriö kuitenkin heikentää verisuonten säätelyä, verenpaineen lasku voi olla yli 20 mmHg, mikä johtaa voimakkaisiin hypotensiivisiin oireisiin.Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset selvitykset ovat paljastaneet ortostaattisen hypotension ja aivohalvauksen ja sydäninfarktin kaltaisten sairauksien välisen läheisen yhteyden, mikä lisää sen kliinistä merkitystä. Wu Chaohui totesi: "Ortostaattinen hypotensio on yleistä vanhuksilla ja lapsilla. Tilastojen mukaan noin 15 % 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista kärsii ortostaattisesta hypotensiosta, ja 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskuudessa osuus nousee 30–50 %:iin."Ortostaattinen hypotensio luokitellaan joko primaariseksi tai sekundaariseksi. Primaariset tapaukset johtuvat usein autonomisen hermoston toimintahäiriöstä, joka heikentää pienten valtimoiden supistumista pystyasennossa. Sekundaariset tapaukset johtuvat usein kroonisesta aliravitsemuksesta tai verenpainelääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden käytöstä.
Verenpainetautipotilaiden tulisi nousta aamulla hitaasti
Äkilliset asennonmuutokset tai verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun, mikä lisää merkittävästi aivoiskemian riskiä. Tämä vaatii erityistä huomiota verenpainetautipotilaiden osalta!
Hypotension ilmetessä seisomaan noustessa esiintyy usein huimausta, johon voi liittyä lievää päänsärkyä, pahoinvointia tai epävakautta. Vaikeissa tapauksissa seurauksena voi olla pyörtyminen. Ortostaattinen hypotensio esiintyy usein yöllä käydessään vessassa, aamulla noustessa tai fyysisen rasituksen yhteydessä, ja oireet ovat voimakkaampia siirryttäessä makuuasennosta pystyasentoon.Iäkkäät henkilöt kärsivät usein kaulavaltimon ateroskleroosista, joka voi myös laukaista oireita päätä käännettäessä. Wu Zhaohui selittää, että tämä johtuu pääasiassa hypotension aiheuttamasta aivojen verenkierron heikkenemisestä.
Toistuva ortostaattinen hypotensio voi aiheuttaa huimausta, väsymystä, masennusta ja alakuloisuutta. Asiantuntijat neuvovat verenpainetautipotilaita seuraamaan verenpainettaan eri asennoissa kotona, jotta diagnoosi voidaan tehdä tarkasti ja hoito räätälöidä. Samalla potilaita kannustetaan parantamaan fyysistä kuntoaan, harkitsemaan sopivia tonisoivia lääkkeitä ja minimoimaan verenpainetta nostavien lääkkeiden käyttö.
Vinkkejä hypotension ehkäisemiseen päivittäisillä tavoilla
(1) Iäkkäät henkilöt tulee nousta sängystä tai istuma-asennosta hitaasti noudattaen kolmea "yhden minuutin" periaatetta: herättyään makaa silmät auki minuutin ajan; istua jalat sängyn reunalla roikkuen minuutin ajan; pitää kiinni sängyn reunasta seisoen minuutin ajan ennen liikkumista. Vältä äkillistä seisomaan nousemista; jos nousun yhteydessä ilmenee huimausta, jää sänkyyn lepäämään.
(2) Verenpainelääkityksen ottamisen jälkeen yölliset käynnit wc:ssä ovat todennäköisin syy ortostaattiseen hypotensioon. Siksi yöllä noustessa on noudatettava erityisen huolellisesti kolmea "yhden minuutin" vaihetta.
(3) Runsaat hikoilu, kuumat kylvyt, ripuli, vilustuminen ja alkoholin käyttö voivat aiheuttaa ortostaattista hypotensiota, joten niitä on vältettävä.
(4) Pitkään vuoteenomana olleiden potilaiden ja iäkkäiden verenpainetautipotilaiden tulisi nousta hitaasti. Lempeät valmistelevat raajojen liikkeet auttavat laskimoverta palaamaan sydämeen. Jalkojen ristiminen seisoma-asennossa voi myös auttaa nostamaan verenpainetta.