Mnoho lidí středního a staršího věku často pociťuje závratě při vstávání z pohovky, po probuzení nebo dokonce při vstávání z toalety, doprovázené příznaky, jako je točení hlavy, slabost, nestabilita a rozmazané vidění. To často vyvolává okamžité podezření na zvýšený krevní tlak.Výzkum Univerzity Severní Karolíny však odhalil, že mnoho lidí zažívá náhlé zatemnění před očima a závratě, když náhle vstávají ze sedu. Jedná se vlastně o zdravotní stav známý jako ortostatická hypotenze.
Více než 30 % starších osob trpí ortostatickou hypotenzí
Ortostatická hypotenze, známá také jako posturální hypotenze, nastává, když systolický krevní tlak poklesne o více než 20 mmHg při náhlém vstávání z lehu nebo z podřepu, doprovázeném výraznými závratěmi, rozmazaným viděním, únavou, nevolností a bušením srdce. Wu Zhaohui, ředitel kardiovaskulární medicíny v nemocnici Guangdong Armed Police Corps Hospital, vysvětluje, žeZa normálních okolností, když člověk změní polohu z lehu do stoje, způsobuje hromadění krve v břiše a dolních končetinách v důsledku gravitace mírný pokles krevního tlaku, obvykle pokles systolického tlaku o 5–10 mmHg. Pokud však dysfunkce autonomního nervového systému naruší vaskulární regulaci, může pokles krevního tlaku přesáhnout 20 mmHg, což vede k výrazným hypotenzním příznakům.Nedávné klinické studie a epidemiologické výzkumy odhalily úzkou souvislost mezi ortostatickou hypotenzí a stavy, jako je cévní mozková příhoda a infarkt myokardu, čímž se zvyšuje její klinický význam.
Dr. Wu poukázal na to, že „ortostatická hypotenze je častá u starších osob a dětí. Statistiky ukazují, že přibližně 15 % osob ve věku 65 let a starších trpí ortostatickou hypotenzí, přičemž u osob ve věku 75 let a starších se tento podíl zvyšuje na 30–50 %.Ortostatická hypotenze se dělí na primární a sekundární. Primární případy jsou často připisovány dysfunkci autonomního nervového systému, která vede k narušení vazokonstrikce malých tepen při vzpřímené poloze. Sekundární případy často vznikají v důsledku chronické podvýživy nebo užívání antihypertenzivních nebo sedativních léků.
Hypertenzní pacienti by měli ráno vstávat pomalu
Náhlé změny polohy těla nebo antihypertenzní léky mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, což výrazně zvyšuje riziko cerebrální ischémie. To vyžaduje zvláštní pozornost ze strany hypertenzních pacientů!
Při hypotenzi se při vstávání často objevují závratě, někdy doprovázené mírnými bolestmi hlavy, nevolností nebo nestabilitou. V závažných případech může dojít k mdlobám. Ortostatická hypotenze se často objevuje při nočních návštěvách toalety, ranním vstávání nebo fyzické námaze a je výraznější při přechodu z lehu do stoje.Starší lidé často trpí aterosklerózou krční tepny, která může také vyvolat epizody při otáčení hlavy. Wu Zhaohui vysvětluje, že je to způsobeno především sníženým průtokem krve mozkem v důsledku hypotenze.
Opakovaná ortostatická hypotenze může vyvolat závratě, únavu, špatnou náladu a depresi. Odborníci doporučují pacientům s hypertenzí, aby si doma měřili krevní tlak v různých polohách, aby byla zajištěna přesná diagnóza a individuální léčba. Současně se pacientům doporučuje zlepšit fyzickou kondici, zvážit vhodná tonika a minimalizovat užívání léků zvyšujících krevní tlak.
Tipy pro prevenci hypotenze prostřednictvím každodenních návyků
(1) Starší osoby musí vstávat z postele nebo ze sedu pomalu a dodržovat tři „minutové“ zásady: po probuzení ležet s otevřenýma očima po dobu jedné minuty; sedět s nohama visícími přes okraj postele po dobu jedné minuty; držet se zábradlí postele a stát po dobu jedné minuty. Teprve poté by se měly pomalu pohybovat. Vyhýbejte se náhlému vstávání; pokud se po vstání objeví závratě, zůstaňte ležet a odpočívejte.
(2) Po užití antihypertenzivních léků je nejvíce pravděpodobné, že noční návštěvy toalety vyvolají ortostatickou hypotenzi. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování tří „jednominutových“ kroků při nočním vstávání.
(3) Faktory jako silné pocení, horké koupele, průjem, nachlazení a konzumace alkoholu mohou vyvolat ortostatickou hypotenzi a je třeba se jim vyvarovat.
(4) Dlouhodobě upoutaní pacienti na lůžko a starší osoby s hypertenzí by měli vstávat pomalu a předtím provádět jemné cvičení končetin, aby usnadnili žilní návrat do srdce. K zvýšení krevního tlaku může také pomoci překřížení nohou ve stoje.