在牙齒發育過程中，因嚴重全身性疾病、營養不良或局部感染等因素，導致琺瑯質形成細胞發生變性壞死，進而阻礙琺瑯質的發育與鈣化，引發琺瑯質缺損。此現象在醫學上稱為「琺瑯質發育不全」。
釉質發育不全的成因如下：
一、嬰幼兒期高熱性疾病：
如肺炎、麻疹、猩紅熱、嚴重消化不良、佝僂病、嚴峻營養失調、維生素A・D及鈣磷缺乏等。這些疾病會導致釉原細胞變性壞死，阻礙釉基質沉積，或使沉積後的釉質無法充分礦化，進而妨礙琺瑯質發育。
二、孕期疾病：
若母親懷孕期間感染風疹、弓形蟲病等疾病，將影響琺瑯質發育。
三、乳牙根尖部炎症：
反覆感染或外傷會直接影響其下方對應恆牙胚的正常發育，中斷釉質形成功能，導致釉質發育不全。釉質發育不全屬於齒牙在顎骨內發育鈣化過程中的缺陷，需待齒牙萌出後方能發現，並不反映兒童當前的健康狀態。
因此，此階段補充維生素A、D或鈣質對已形成的釉質缺陷無效。故針對病因的早期預防至關重要，需從胎兒期至出生後7～8歲期間，密切關注母嬰雙方的營養狀態與健康管理。