Med razvojem zob lahko hude sistemske bolezni, pomanjkanje hranil ali lokalne okužbe povzročijo degeneracijo ali nekrozo celic, ki tvorijo sklenino. To moti proces mineralizacije pri nastajanju sklenine, kar povzroči okvare sklenine, ki se v medicini imenujejo »hipoplazija sklenine«.
Vzroki za hipoplazijo sklenine so naslednji:
1. Bolezni z visoko vročino v dojenčkovem in zgodnjem otroškem obdobju:
Bolezni, kot so pljučnica, ošpice, škrlatinka, huda prebavna motnja, rahitis, hude prehranske pomanjkljivosti in pomanjkanje vitaminov A in D, kalcija ali fosforja, lahko povzročijo degeneracijo in nekrozo celic, ki tvorijo sklenino. To preprečuje odlaganje skleninske matrice ali, če je že odložena, ovira njeno mineralizacijo, s čimer ovira razvoj sklenine.
II. Bolezen matere med nosečnostjo:
Bolezni, kot so rdečke ali toksemija, ki jih mati doživi med nosečnostjo, lahko prav tako ovirajo razvoj sklenine.
III. Vnetje korenin primarnih zob:
Ponavljajoče se okužbe ali poškodbe neposredno motijo normalen razvoj ustreznih stalnih zobnih popkov pod njimi, prekinjajo nastajanje sklenine in povzročajo hipoplazijo. Ta napaka nastane med mineralizacijo zoba v čeljustni kosti in se odkrije šele po izbruhu, zato ne odraža trenutnega zdravstvenega stanja otroka.
Zato je v tej fazi dodajanje vitaminov A, D in kalcija neučinkovito za že hipoplastični sklenin. Zato je najpomembnejša zgodnja preventiva, usmerjena v osnovne vzroke. Od embrionalne faze do približno 7–8 leta starosti je treba posvečati pozornost prehrani matere in otroka ter splošnemu zdravju.