Durante lo sviluppo dei denti, gravi malattie sistemiche, carenze nutrizionali o infezioni locali possono causare la degenerazione o la necrosi delle cellule che formano lo smalto. Ciò impedisce la mineralizzazione e la formazione dello smalto, causando difetti dello smalto denominati in termini medici "ipoplasia dello smalto".
Le cause dell'ipoplasia dello smalto sono le seguenti:
1. Malattie con febbre alta nell'infanzia e nella prima infanzia:Condizioni quali polmonite, morbillo, scarlattina, grave indigestione, rachitismo, carenze nutrizionali significative e insufficienze di vitamine A e D, calcio o fosforo possono causare degenerazione e necrosi delle cellule che formano lo smalto. Ciò impedisce il deposito della matrice dello smalto o ne consente il deposito senza raggiungere la mineralizzazione, inibendo così lo sviluppo dello smalto.
II. Malattie materne durante la gravidanza:
Condizioni quali la rosolia o la tossiemia contratte dalla madre durante la gestazione possono anch'esse compromettere lo sviluppo dello smalto.
III. Infiammazione delle radici dei denti primari:
Infezioni ricorrenti o traumi interrompono direttamente il normale sviluppo delle corrispondenti gemme dei denti permanenti sottostanti, interrompendo la formazione dello smalto e causando ipoplasia. Questo difetto ha origine durante la mineralizzazione del dente all'interno dell'osso mascellare e viene rilevato solo dopo l'eruzione; non riflette lo stato di salute attuale del bambino.
Pertanto, l'integrazione con vitamine A, D e calcio in questa fase è inefficace per lo smalto già ipoplastico. Di conseguenza, è fondamentale una prevenzione precoce mirata alle cause sottostanti. Dallo stadio embrionale fino a circa 7-8 anni di età, è necessario prestare attenzione all'alimentazione e alla salute generale della madre e del bambino.