Operacija povečanja prsi se običajno izvaja s tremi metodami rezanja: rezom v pazduhi, rezom okoli bradavice in rezom v podprsni gubi. Izbira najprimernejšega reza pogosto predstavlja dilemo za kandidate za kozmetično operacijo.
Trije razlogi, zakaj kirurgi odsvetujejo reze v pazduhi:
1. Vidnost brazgotine v poletnih mesecih.
Aksilarni rez je skrit v naravni gubi pod pazduho in ostane zelo neopazen, ko pacient stoji pokonci. Zato mnogi pacienti zahtevajo ta pristop. Vendar je ta skritost relativna; nošenje oblačil brez rokavov poleti lahko razkrije kirurško brazgotino.
2. Pri povečanju prsi z aksilnim rezom pogosto pride do premika vsadka in asimetrije.
Poleg tega aksilni rezi iz čisto tehničnega vidika operacije povečanja prsi predstavljajo dve glavni izzivi. Prvi je natančna disekcija.Med vsemi mesti rezov je aksilarni pristop najbolj oddaljen od inframamarnega guba, zaradi česar je disekcija tega območja najmanj nadzorovana. Posledica tega je, da povečanje prsi z aksilarno rezjo pogosto vodi do premika vsadka in asimetrije.Čeprav so endoskopske tehnike postale bolj razširjene, lahko to težavo rešijo le delno. Endoskopske postopke znatno podaljšujejo trajanje operacije, visoki stroški opreme in zahtevne tehnične zahteve pa omejujejo njihovo široko uporabo. 3. Aksilarni rezi ne morejo zadovoljiti vseh kirurških potreb Druga omejitev aksilarnih rezov je njihova nezmožnost izvajanja kompleksnih postopkov na prsih.Preprosto povedano, če ima pacientka glandularno ptozo, ki zahteva sočasno korekcijo, aksilarni rez ni primeren za povečanje prsi. Poleg tega huda kapsularna kontraktura, repozicioniranje vsadka ali korekcija deformacije dvojnega lumna zahtevajo dodatne reze okoli areole ali inframamarnega guba.
II. Rez v robu prsne bradavice
Ta rez predstavlja najbolj neposreden pristop in deluje kot praktično univerzalna vstopna točka. Zagotavlja, da se vsi kirurški posegi izvajajo pod neposrednim nadzorom, kar omogoča izjemen nadzor in večjo zagotovilo kirurških rezultatov. Je tudi kirurški pristop, ki ga avtor najbolj preferira. Vendar je za azijske posameznike, zlasti mlade, še neporočene ženske, prsna bradavica pogosto premajhna, da bi bila primerna za to tehniko reza.
III. Rez v podprsni gubi
Ta rez ponuja številne prednosti in je že dolgo priljubljen med zahodnimi strokovnjaki.
Mnoge pacientke se odločijo za povečanje prsi v podprsni gubi prav zato, ker sprejemajo koncept povečanja v dveh ravninah. Podprsni pristop je podoben rezu v areoli, saj oba omogočata neposredno vizualizacijo in natančen nadzor nad zapletenimi podrobnostmi.Vzhodni strokovnjaki so ta pristop sprva zavrnili, ker so menili, da je nagnjen k hipertrofičnim brazgotinam. Vendar pa z zrelostjo in široko uporabo tehnik za obravnavo brazgotin ta rez zdaj daje neopazne rezultate. Postopoma pridobiva popularnost v domovini in predstavlja izvedljiv pristop za povečanje prsi.
Vsak tip reza ima svoje prednosti in omejitve. Aksilarni pristop ponuja prepričljivo prednost, da na sprednji strani telesa ni vidnih brazgotin, vendar ne omogoča zapletenih manipulacij žlez in ni univerzalno primeren. Tako areolarni kot inframammarni pristop omogočata neposredno vizualizacijo med celotnim postopkom, kar omogoča korekcijo različnih primarnih ali sekundarnih problemov s konturo prsi. Njihova širša uporabnost pojasnjuje, zakaj večji centri dajejo prednost tem tehnikam.